可以
广东茂名市的居民医保参保人员,在符合条件的情况下,可以在定点医疗机构的康复科进行骨科康复治疗,并按规定使用居民医保进行报销。

一、 茂名市居民医保与康复治疗政策解读
城乡居民基本医疗保险(简称“居民医保”)是国家为保障广大城乡居民基本医疗需求而设立的社会保险制度。在广东茂名,居民医保覆盖了广泛的医疗服务项目,其中就包括符合规定的康复科诊疗服务。对于因骨折、关节置换、运动损伤等导致功能障碍的患者,术后或伤后进行专业的骨科康复是恢复身体功能、提高生活质量的关键环节。茂名市的医保政策明确将部分必要的、临床必需的康复治疗项目纳入了居民医保的支付范围。

骨科康复的医保覆盖范围
茂名市居民医保主要覆盖那些具有明确临床疗效、技术成熟、确为治疗必需的康复治疗项目。这些项目通常包括物理治疗(如电疗、光疗、超声波治疗)、运动疗法、作业疗法、传统康复治疗(如针灸、推拿)等。对于因骨科手术或创伤后导致的关节活动受限、肌肉萎缩、疼痛、平衡功能障碍等问题,进行系统性的康复训练,属于医保支持的范畴。
报销条件与限制
并非所有的康复项目和所有情况都能报销。使用居民医保报销骨科康复费用,需满足以下条件:必须在茂名市医保部门指定的定点医疗机构的康复科进行治疗;治疗项目需在《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录》内;通常需要有明确的康复治疗指征,由医生根据患者病情评估后开具康复处方;可能存在报销次数、治疗周期或年度限额等规定。
如何申请与使用医保
患者在进行骨科康复前,应携带身份证、医保卡(或电子医保凭证)到定点医院的医保办或康复科进行登记,确认其康复治疗方案是否符合医保报销要求。医生会根据病情制定康复计划,该计划中的医保目录内项目可直接通过医保系统结算,患者只需支付个人自付部分。对于目录外项目或超出限额的部分,则需自费。
以下表格对比了茂名市居民医保在骨科康复治疗中的常见项目报销情况:

| 康复治疗项目 | 是否在医保目录内 | 报销条件说明 | 常见自付比例(参考) |
|---|---|---|---|
| 物理治疗(如中频电疗、红外线) | 是 | 需有明确适应症,按疗程收费 | 20%-30% |
| 运动疗法 | 是 | 由康复治疗师指导,每日限次 | 25% |
| 作业疗法 | 是 | 针对上肢功能障碍患者,需评估后使用 | 25% |
| 针灸治疗 | 是 | 需中医康复医师操作,限次 | 20% |
| 推拿按摩 | 部分 | 治疗性推拿可报,保健性不可 | 30%-50% |
| 康复评定 | 是 | 入院及治疗周期结束时可进行 | 20% |
| 高端康复设备(如机器人辅助) | 否 | 通常为自费项目 | 100% |
二、 提高医保使用效率的建议

提前咨询确认
在开始骨科康复治疗前,务必向就诊医院的康复科或医保办公室详细咨询,确认您所需的康复治疗项目是否在当年度的医保报销目录内,以及具体的报销比例和限额,避免产生不必要的自费支出。
选择定点机构
确保选择的医疗机构是茂名市医保局公布的定点医疗机构。非定点机构的康复科治疗费用,居民医保通常不予报销。
保留完整凭证
治疗期间,妥善保管所有收费票据、费用清单、病历和康复治疗记录。这些是医保报销或后续申诉的重要依据。
关注政策更新
医保政策会根据实际情况进行调整。建议定期关注“茂名市医疗保障局”官方网站或微信公众号,了解最新的居民医保关于康复科和骨科康复的报销政策变化。
对于需要进行骨科康复的茂名市民而言,居民医保提供了重要的经济支持。只要在定点医疗机构接受符合规定的康复治疗项目,并遵循医保流程,就能有效减轻医疗负担,安心接受系统康复,早日恢复健康与生活自理能力。