能报销，职工医保报销比例最高 94%，居民医保最高 85%，年度限额职工 10 万元、居民 15 万元。
云南昭通参保老年患者在定点医疗机构康复科接受符合医保政策的康复治疗，可按规定享受医保报销待遇，具体报销比例、限额及流程根据医保类型（职工医保 / 居民医保）、医疗机构级别及治疗项目存在差异，需满足机构定点、项目合规等核心条件。
一、报销核心条件
机构资质要求仅限在医保定点医疗机构（含一级及以下、二级、三级定点医院康复科）接受康复治疗，非定点机构或无《医疗机构执业许可证》的机构产生的费用不予报销。
项目与病种范围可报销项目包括物理治疗、作业疗法、言语训练等 67 项常规康复项目及 29 项中医项目（如针灸、推拿）；适配病种涵盖脑卒中后遗症、骨折术后、阿尔茨海默病、帕金森氏病等器质性疾病，其中 23 种重大疾病及 23 种慢性病的康复治疗纳入专项保障。美容整形、保健按摩、亚健康调理等非治疗性项目均不在报销范围内。
参保状态要求参保人员需按规定缴纳医保费用，确保待遇处于正常享受状态；异地就医需提前通过 “国家异地就医备案” 小程序备案，未备案者报销比例将大幅降低。
二、不同医保类型的报销标准
1. 职工医保（含退休人员）
| 待遇类型 | 起付线标准 | 报销比例 | 年度最高支付限额 |
|---|---|---|---|
| 普通门诊 | 一级及以下 20 元、二级 40 元、三级 60 元 | 在职职工：一级 60%、二级 55%、三级 50%；退休人员高 10 个百分点 | 6000 元（超限额后按住院待遇报销） |
| 住院康复 | 一级及以下 200 元、二级 300 元、三级 500 元 | 在职职工：一级 91%、二级 88%、三级 85%；退休人员：一级 94%、二级 92%、三级 90% | 10 万元（与住院限额合并） |
| 慢性病门诊 | 300 元（70 周岁及以上减半） | 统一 85% | 5000 元（单一病种 2000 元） |
2. 城乡居民医保
| 待遇类型 | 起付线标准 | 报销比例 | 年度最高支付限额 |
|---|---|---|---|
| 普通门诊 | 一级及以下无、二级及以上按规定设置 | 一级 60%、二级 40%、三级仅中医项目报 45% | 500 元 |
| 住院康复 | 一级及以下 300 元、二级 500 元、三级 800 元 | 一级 85%、二级 75%、三级 60%（中医项目高 5 个百分点） | 15 万元 |
| 慢性病门诊 | 无 | 50% | 5000 元（单一病种 2000 元） |
| 大病保险 | 1 万元（困难人群减半） | 1 万 - 2 万 60%、2 万 - 4 万 70%、4 万 - 6 万 80%、6 万以上 90% | 无上限 |
三、报销流程与注意事项
报销流程定点医疗机构就诊时需出示医保卡 / 电子医保凭证，普通门诊及住院费用可直接实时结算；门诊慢特病康复治疗需先完成病种认定，提交诊断证明（专科盖章）、近半年病历及检查报告等材料，认定通过后方可按对应比例报销。异地就医备案后，可在备案地定点机构直接结算，未备案者需回参保地手工报销，且比例降低。
关键注意事项
- 70 周岁及以上参保人员住院起付线减半，且政策范围内住院费用报销比例不足 80% 的，由医保基金补足至 80%。
- 困难人群（低保、特困、重度残疾人等）大病保险起付线降低 50%，报销比例提高 5 个百分点。
- 康复辅助器具（轮椅、助听器等）部分纳入报销，比例达 60%-80%，具体按当地品类目录执行。
- 第三方负担、公共卫生负担、工伤保险支付的费用，及境外就医费用均不纳入医保报销范围。
云南昭通老年康复医保报销政策已形成覆盖门诊、住院、慢特病的多层次保障体系，参保老人可根据自身医保类型、就医机构级别及病种，享受差异化的报销待遇。就医前需确认机构定点资质与项目合规性，慢性病患者提前完成病种认定，异地就医及时备案，可最大程度降低自付成本。
