合适
肩痛患者挂康复科是合适的,尤其适用于非急性创伤、慢性劳损、姿势不良或术后功能恢复等导致的疼痛。康复科医生能通过专业评估,明确疼痛来源,制定包含物理治疗、运动疗法和生活方式指导在内的综合方案,帮助患者缓解疼痛、恢复肩关节功能,避免病情迁延或加重。

一、 肩痛为何选择康复科
肩关节是人体活动度最大的关节,其稳定性依赖复杂的肌肉、肌腱、韧带和关节囊共同维持。当这些结构因劳损、退变或姿势不良出现问题时,极易引发肩痛。康复科的核心目标是恢复功能、缓解疼痛,而非仅进行影像学诊断或手术干预。

康复科的诊疗优势
- 功能导向:康复科医生更关注肩关节的动态功能,如活动范围、肌力、稳定性,而不仅仅是静态的影像学结果。
- 非手术治疗:对于大多数肩周炎(冻结肩)、肩袖损伤早期、肩峰下撞击综合征等,康复科提供的物理因子治疗(如超声波、激光)、手法治疗和精准的运动疗法是首选方案。
- 全面评估:康复科会评估患者的整体姿势、核心稳定性及肩胛骨运动模式,找出疼痛的根本原因,而非仅处理局部症状。
何时应优先考虑康复科
- 肩部慢性钝痛,活动后加重,休息后缓解。
- 肩关节活动受限,影响穿衣、梳头等日常动作。
- 非急性外伤后的肩部不适,如长期伏案工作、使用鼠标键盘导致的肩颈痛。
- 外科手术后,需要恢复关节活动度和肌肉力量。
康复科与其他科室的协作 虽然康复7科擅长非手术治疗,但与其他科室的协作至关重要。在明确诊断或需要手术干预时,会与骨科、运动医学科或疼痛科紧密合作。
| 对比维度 | 康复科 | 骨科 | 疼痛科 |
|---|---|---|---|
| 主要目标 | 恢复功能、改善活动能力 | 手术干预、处理结构性损伤 | 快速缓解疼痛 |
| 常用手段 | 运动疗法、物理因子治疗、手法治疗 | 手术、固定、注射 | 神经阻滞、药物注射、微创介入 |
| 适合情况 | 慢性肩痛、功能受限、术后康复 | 急性创伤、骨折、严重撕裂需手术 | 剧烈疼痛影响生活,需快速镇痛 |
| 治疗周期 | 较长,需患者主动参与 | 手术期短,但术后需长期康复 | 较短,侧重症状控制 |

二、 常见肩痛病因与康复科应对策略
肩周炎(冻结肩) 特点是肩关节进行性活动受限,疼痛夜间加重。康复科通过手法松解、关节松动术和渐进性拉伸训练,有效改善关节活动度,缩短病程。
肩袖损伤 尤其常见于中老年人或过度使用肩部者。康复科通过评估损伤程度,设计针对性的离心训练和肩胛稳定训练,增强肌腱负荷能力,避免损伤加重,部分轻中度损伤可避免手术。
肩峰下撞击综合征 上举手臂时肩峰与肩袖肌腱发生摩擦。康复科重点纠正异常的肩胛骨运动模式,强化肩袖肌群,改善肩肱节律,从根本上消除撞击。

三、 正确的康复流程与患者配合
精准评估 包括问诊、体格检查(如Neer试验、Hawkins试验)、功能性动作筛查,必要时结合超声或MRI,明确诊断。
个性化治疗方案 根据评估结果,制定包含物理治疗、运动处方和患者教育的综合计划。
患者依从性康复效果与患者是否坚持家庭锻炼计划密切相关。不正确的锻炼可能加重损伤,因此必须在专业指导下进行。
面对肩痛,选择康复科意味着选择了一条以恢复功能、重返生活为目标的科学路径。无论是慢性劳损还是术后恢复,康复科都能提供系统、非侵入性的治疗方案,帮助患者重获无痛、灵活的肩关节。