遂宁市中心医院、遂宁市第一人民医院、遂宁市中医院、遂宁市第三人民医院、船山区人民医院、安居区人民医院、射洪市人民医院、蓬溪县人民医院、大英县人民医院

上述医疗机构为2025年度经医保部门核定的门特病定点医院，可为患有门诊特殊慢性病（简称门特病）的参保人员提供规范诊疗与费用结算服务。

一、 门特病政策与定点医院体系

门特病是指临床诊断明确、病程较长、需长期门诊治疗且医疗费用较高的慢性或重大疾病。为减轻患者负担，四川省医保体系将符合条件的疾病纳入门诊特殊慢性病管理，允许患者在指定医疗机构就诊时享受医保报销待遇。定点医院的遴选与管理是保障政策落地的关键环节。

1. 门特病的认定标准与流程

   参保人员需经具备资质的定点医院确诊，并由医院医保科或指定科室提交相关病历资料至医保经办机构审核。审核通过后，患者获得门特病待遇资格，可在任意一家门特病定点医院就医并直接结算。

   常见的门特病病种包括：高血压（Ⅱ/Ⅲ级）、糖尿病、冠心病、脑卒中后遗症、慢性肝炎、肝硬化、帕金森病、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植术后抗排异治疗等。具体病种范围及认定标准依据四川省及遂宁市当年医保政策执行。

2. 定点医院的服务能力与资质

   被评定为门特病定点医院的机构，需具备相应的诊疗技术、药品配备、医保管理能力和信息网络支持。医院需设立专门的门特病服务窗口或医保服务站，负责患者的资格初审、资料上传、费用结算和政策咨询。

3. 2025年遂宁市定点医院布局与选择

   遂宁市下辖船山区、安居区、射洪市、蓬溪县和大英县。2025年的门特病定点医院名单覆盖了全市主要行政区，确保患者就近就医。患者可根据自身病情、居住地和医院专科优势进行选择。

   以下为2025年遂宁市门特病定点医院的核心信息对比：

   医院名称	等级	所在区域	门特病主要优势科室	是否支持异地结算
   遂宁市中心医院	三级甲等	船山区	心血管内科、肿瘤科、神经内科	是
   遂宁市第一人民医院	三级	船山区	内分泌科、消化内科、肾内科	是
   遂宁市中医院	三级甲等	船山区	中医内科、康复科、治未病科	是
   遂宁市第三人民医院	二级	船山区	精神心理科、老年病科	是
   船山区人民医院	二级	船山区	综合内科、全科医学	是
   安居区人民医院	二级	安居区	内科、外科	是
   射洪市人民医院	三级	射洪市	心血管内科、呼吸内科	是
   蓬溪县人民医院	二级	蓬溪县	内科、儿科	是
   大英县人民医院	二级	大英县	内科、肿瘤科	是

二、 患者就医与医保结算指南

1. 如何选择合适的定点医院

   患者应根据自身所患门特病的类型选择专科优势明显的医院。例如，糖尿病患者可优先考虑遂宁市第一人民医院的内分泌科；恶性肿瘤患者可选择遂宁市中心医院的肿瘤科进行门诊靶向或免疫治疗。

2. 门诊就医与费用结算流程

   患者在选定的门特病定点医院挂号时，应主动出示医保电子凭证或社会保障卡，并告知为门特病就诊。医生开具处方和检查单后，患者在收费窗口或通过自助机结算时，系统将自动按门特病报销政策进行医保结算，患者仅需支付个人自付部分。

3. 异地就医与备案

   对于异地安置或长期异地居住的遂宁参保人员，若需在外地就医，应提前办理异地就医备案手续。备案成功后，可在备案地的门特病定点医院直接结算，无需先垫付再回遂宁报销，极大提升了便利性。

享受门特病医保待遇是参保人员的重要权益，选择合适的门特病定点医院并了解就医流程，不仅能获得更专业的诊疗服务，还能有效减轻长期治疗的经济压力，保障慢性病患者的健康与生活质量。