牛奶、鸡蛋、花生、大豆、小麦、鱼、坚果
小儿面部容易起湿疹后，饮食管理是控制症状和预防复发的重要环节，尤其对于存在明确食物过敏的患儿，回避特定过敏原是关键。湿疹，医学上称为特应性皮炎，是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，在婴幼儿中高发，常表现为面部、头皮等部位的红斑、丘疹、渗出、结痂和脱屑，伴有剧烈瘙痒。其发病机制复杂，与遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、免疫系统异常及环境因素（包括食物过敏）密切相关。虽然并非所有湿疹都由食物引起，但对于部分患儿，特定食物可作为触发或加重因素，导致病情迁延不愈。识别并回避这些致敏食物，对改善患儿生活质量至关重要。
一、 认识湿疹与食物过敏的关系
湿疹患儿的皮肤屏障存在先天或后天的缺陷，导致水分丢失增加，外界刺激物和过敏原更易穿透皮肤，引发或加重炎症反应。与此这类患儿的免疫系统往往处于“高反应”状态，对某些食物蛋白产生异常的IgE介导或非IgE介导的免疫应答，从而诱发或加剧湿疹症状。
食物过敏在湿疹中的作用 并非所有湿疹都与食物过敏相关。研究表明，食物过敏在中重度湿疹患儿中更为常见，尤其是在1岁以下的婴儿中。当湿疹症状严重、常规治疗效果不佳、或伴有其他过敏症状（如荨麻疹、呕吐、腹泻、生长发育迟缓等）时，应高度怀疑食物过敏的可能性。
常见的致敏食物 儿童时期最常见的食物过敏原被称为“八大过敏原”，它们也是湿疹患儿最需要警惕的食物。这些食物占所有食物过敏反应的90%以上。
常见过敏食物 主要致敏蛋白 常见隐藏来源 牛奶 酪蛋白、乳清蛋白 奶粉、酸奶、奶酪、黄油、蛋糕、饼干、含乳饮料 鸡蛋 卵白蛋白、卵类粘蛋白 蛋糕、面包、面条、沙拉酱、冰淇淋、某些疫苗 花生 Ara h 1, Ara h 2等 花生酱、糖果、糕点、某些中餐、植物油（需注意加工过程） 大豆 大豆球蛋白、β-伴大豆球蛋白 豆浆、豆腐、豆干、酱油、味噌、植物蛋白、部分婴儿配方奶粉 小麦 麦谷蛋白、醇溶蛋白 面包、面条、馒头、饺子、饼干、蛋糕、酱油、某些酱料 鱼类 肌球蛋白 各种鱼类、鱼汤、鱼露、鱼丸、寿司 坚果 (如核桃、杏仁) 储藏蛋白、脂质转运蛋白 坚果零食、坚果酱、糕点、某些中餐、植物油 甲壳类 (如虾、蟹) 原肌球蛋白 虾、蟹、龙虾、贝类、海鲜汤、某些调味料 个体差异与精准回避 每个患儿的致敏食物可能不同，不能一概而论。盲目回避多种食物可能导致营养不良和生长发育迟缓。必须通过专业评估来确定具体的过敏原。
二、 如何科学地进行饮食管理
面对湿疹患儿的饮食问题，家长切忌自行盲目忌口，应遵循科学的诊断和管理流程。
专业诊断是前提 判断食物是否为湿疹诱因，需依赖详细病史、体格检查和实验室检查。常用的方法包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测和食物回避-激发试验。其中，食物回避-激发试验是诊断的“金标准”，但必须在医生监督下进行，以防发生严重过敏反应。
实施饮食回避 在明确过敏原后，应在医生和营养师的指导下严格回避相关食物。阅读食品标签至关重要，因为致敏食物可能以不同名称存在于加工食品中。例如，小麦可能标注为“面筋”或“谷朊粉”，大豆可能以“植物蛋白”或“卵磷脂”形式出现。
营养替代与补充 回避主要食物过敏原（如牛奶、鸡蛋）时，必须寻找合适的营养替代品，确保患儿获得充足的蛋白质、钙、维生素D等关键营养素。例如，对牛奶蛋白过敏的婴儿可选用深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉；对牛奶过敏的较大儿童，可在医生指导下选择钙强化的植物奶（如豆奶、燕麦奶），但需注意其蛋白质含量通常低于牛奶。
三、 其他影响湿疹的饮食与环境因素
除了明确的食物过敏原，还有一些因素可能间接影响湿疹的严重程度。
食物不耐受与高组胺食物 有些食物可能通过非免疫机制（如食物不耐受）或含有较高组胺，间接加重瘙痒或炎症。例如，发酵食品（奶酪、酸菜）、柑橘类水果、番茄、草莓、巧克力等，虽不一定是过敏原，但部分患儿食用后湿疹可能加重，需个体化观察。
饮食均衡的重要性 保证均衡饮食，摄入足够的维生素（如维生素A、D、E）、矿物质（如锌）和必需脂肪酸，有助于维持皮肤健康和免疫平衡。鼓励多摄入新鲜蔬菜、水果（在确认不过敏的前提下）和全谷物。
综合管理策略 饮食管理只是湿疹综合治疗的一部分。同样重要的是基础皮肤护理，包括每日规律使用保湿剂（润肤霜、润肤膏）、使用温和无刺激的清洁产品、避免过热和过度洗澡、穿着宽松棉质衣物以及避免接触尘螨、花粉等环境过敏原。
对于面部容易起湿疹的小儿，识别并回避牛奶、鸡蛋、花生、大豆、小麦、鱼、坚果等常见过敏原是控制病情的关键一步，但这必须建立在专业诊断的基础上。盲目忌口不可取，科学管理才是保障患儿健康成长的正确途径。
