约70%的头痛与颈椎问题相关，其中颈源性头痛在康复科门诊中尤为常见，尤其困扰长期伏案工作者和低头族。这种头痛源于颈椎病变或功能紊乱，通过神经反射引发头部疼痛，表现为单侧或双侧颞部、枕部持续性钝痛，常伴有颈部僵硬、肩背酸痛等症状。

（一）颈源性头痛的病因与机制

1. 颈椎结构异常：颈椎间盘突出、骨质增生或椎管狭窄会直接压迫神经根或椎动脉，引发头痛。
2. 肌肉筋膜紧张：长期不良姿势导致颈部肌肉（如斜方肌、胸锁乳突肌）持续收缩，形成触发点，疼痛向头部放射。
3. 神经卡压：枕大神经、枕小神经在穿行肌肉或筋膜时受压，产生放射性头痛。

（二）颈源性头痛的临床表现与诊断

1. 疼痛特征：多为单侧发作，从颈部向头顶、颞部扩散，呈搏动性或紧缩感，转动头部时加重。
2. 伴随症状：颈部活动受限、头晕、恶心，甚至视力模糊或耳鸣。
3. 诊断方法：通过体格检查（如颈椎活动度测试、压痛点评估）结合影像学（X线、MRI）排除其他疾病。

（三）康复治疗与预防策略

1. 物理治疗：包括颈椎牵引、手法松解（如关节松动术）和热敷，缓解肌肉紧张和神经压迫。
2. 运动疗法：强化颈深屈肌（如头后缩训练）和肩胛带稳定性训练，改善颈椎生物力学。
3. 生活方式调整：避免长时间低头，调整工作椅高度，使用符合人体工学的枕头。

颈源性头痛虽常见，但通过科学诊断和针对性康复干预，多数患者可显著缓解症状。关键在于早期识别病因，结合物理治疗与运动康复，同时纠正不良习惯，才能从根本上减少复发风险。