物理因子治疗、运动疗法、手法治疗、中医外治
福建龙岩康复科针对肘疼痛采用多维度综合干预策略，通过精准评估疼痛来源，结合物理因子治疗缓解急性炎症与疼痛，运用运动疗法重建关节稳定性与肌肉功能，辅以手法治疗改善关节活动度，并整合中医外治如针灸、推拿等手段促进局部循环，最终实现疼痛缓解与功能恢复的双重目标。
一、 肘疼痛的病因与临床评估
肘部疼痛是临床常见症状，其病因复杂多样，明确诊断是有效治疗的前提。福建龙岩康复科首先通过系统评估确定疼痛性质与来源。
常见病因分类 肘疼痛主要分为肌腱源性、神经源性、关节源性及软组织损伤。网球肘（肱骨外上髁炎）和高尔夫球肘（肱骨内上髁炎）是最常见的肌腱病变，多因重复性劳损导致。肘管综合征则因尺神经在肘部受压引发，表现为小指及无名指麻木疼痛。肘关节骨关节炎、滑囊炎及韧带损伤也是重要原因。
临床评估流程 医生通过详细询问病史、进行体格检查（如触诊压痛点、特殊试验如Mill's test、Cozen's test、Tinel's sign等）初步判断病因。必要时结合影像学检查，如X光排除骨性病变，超声或MRI评估软组织损伤程度，确保诊断精准。
疼痛与功能评估工具 采用视觉模拟评分法（VAS）量化疼痛强度，使用DASH评分（Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand）评估上肢功能障碍程度，为治疗方案制定与疗效追踪提供客观依据。
| 评估维度 | 评估工具 | 评估内容说明 |
|---|---|---|
| 疼痛强度 | VAS（0-10分） | 患者主观疼痛感受，0为无痛，10为剧痛 |
| 上肢功能 | DASH评分（0-100分） | 分数越高表示功能障碍越严重 |
| 关节活动度 | 量角器测量 | 记录肘关节屈伸、前臂旋前旋后角度 |
| 肌力 | 徒手肌力测试（MMT） | 评估屈肘、伸肘、前臂旋转肌群力量 |
| 特殊神经测试 | Tinel's sign等 | 判断是否存在周围神经卡压 |
二、 康复治疗的核心技术与方案
在明确诊断后，福建龙岩康复科依据个体化原则，制定阶梯式治疗方案，融合现代康复与传统医学优势。
物理因子治疗 利用物理能量作用于局部组织，达到消炎、镇痛、促进修复的目的。超声波治疗可深入组织，促进肌腱愈合；低频电刺激（如TENS）通过闸门控制理论缓解疼痛；冲击波治疗对慢性肌腱病效果显著，能刺激局部血管新生与组织再生；冷疗用于急性期减轻肿胀，热疗则适用于慢性期放松肌肉、改善循环。
运动疗法 是恢复功能的核心。急性期后即开始渐进式训练。离心性训练被证实对网球肘尤为有效，通过控制性拉长肌腱来重塑其结构。本体感觉训练增强关节稳定性，神经滑动练习（如尺神经滑动术）可缓解神经卡压症状。治疗师会指导患者进行家庭锻炼，确保治疗延续性。
手法治疗与中医外治关节松动术可改善肘关节及周围关节的活动受限。软组织松解技术（如肌筋膜松解、触发点治疗）缓解肌肉紧张与粘连。结合针灸调节经络气血、推拿舒筋活络、中药熏洗或外敷以活血化瘀，形成中西医结合的特色治疗模式，提升整体疗效。
三、 治疗效果与长期管理
治疗效果因病因、病程及患者依从性而异。多数肌腱炎患者经4-8周规范治疗可显著改善。福建龙岩康复科强调治疗后的长期管理，包括纠正不良工作姿势、避免重复性劳损动作、定期进行预防性锻炼。对于顽固性疼痛或保守治疗无效者，会建议转诊至骨科评估手术指征。患者教育是康复闭环的重要环节，提升自我管理能力有助于预防复发，实现肘关节功能的全面恢复。
