针对胸疼，青海海西康复科主要采用物理因子治疗、运动疗法、手法治疗、呼吸训练及健康教育等综合手段。

青海海西地区的康复科在处理胸疼问题时，秉持多维度评估与个体化干预相结合的原则，强调非药物、非侵入性治疗方式的应用。科室通过系统筛查排除心肺等急重症后，聚焦于由肌肉骨骼功能障碍、神经卡压、姿势异常或慢性疼痛综合征引起的非特异性胸疼，运用现代康复医学技术进行精准干预，旨在缓解疼痛、恢复功能、预防复发。

一、 胸疼的康复评估与诊断

准确的评估是有效治疗的前提。康复科医生首先通过详细的病史采集和体格检查，区分心源性、肺源性、消化系统性与非特异性胸疼。对于非特异性胸疼，重点评估胸椎、肋骨、胸锁关节、肩胛带及呼吸模式。

1. 体格检查

   • 触诊：检查胸壁肌肉（如肋间肌、胸大肌、前锯肌）是否存在压痛点、肌筋膜触发点或肌肉紧张。
   • 关节活动度评估：检查胸椎和肋骨的活动度，判断是否存在关节僵硬或错位。
   • 姿势分析：观察是否存在圆肩驼背、头前倾等不良姿势，这些是导致胸疼的常见诱因。

2. 特殊测试

   • 肋骨压力测试：通过按压肋骨判断疼痛是否源于肋软骨炎或肋骨错位。
   • 呼吸模式评估：观察是否存在胸式呼吸过度或腹式呼吸不足，这常与慢性胸疼相关。

3. 影像学与辅助检查

   在排除急重症后，必要时进行X光或MRI检查，以确认是否存在结构性问题，如胸椎小关节紊乱或椎间盘退变。

二、 核心康复治疗方法

在明确诊断后，康复科制定个体化治疗方案，综合运用多种技术。

1. 物理因子治疗

   • 热疗：应用红外线或热敷，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。
   • 电疗：使用经皮神经电刺激（TENS）或干扰电，通过闸门控制理论减轻疼痛。
   • 超声波治疗：对肌筋膜触发点进行深部热效应治疗，松解粘连。

2. 手法治疗

   • 关节松动术：针对胸椎或肋骨的活动受限，进行分级松动，改善关节功能。
   • 软组织松解术：运用手法或器械（如筋膜刀）对紧张的胸壁肌肉进行松解。
   • 整脊技术：在专业评估后，对存在小关节错位的患者进行轻柔的调整。

3. 运动疗法与呼吸训练

   • 姿势矫正训练：指导患者进行肩胛稳定训练、核心肌群激活，纠正圆肩驼背。
   • 胸椎灵活性训练：通过泡沫轴、弹力带等器械进行胸椎伸展和旋转练习。
   • 呼吸再训练：教授腹式呼吸和膈肌呼吸，减少辅助呼吸肌的代偿，降低胸壁张力。

三、 患者教育与长期管理

康复治疗不仅关注症状缓解，更注重功能恢复和预防复发。

1. 健康教育

   • 向患者解释胸疼的非心源性成因，消除焦虑。
   • 指导正确的坐姿、站姿及工作姿势，避免长时间伏案。

2. 生活方式干预

   • 建议规律进行低强度有氧运动（如快走、游泳），增强心肺功能。
   • 避免提重物或进行可能加重胸椎负担的动作。

3. 家庭训练计划

   制定个性化的家庭锻炼方案，包括拉伸、强化和呼吸练习，确保治疗效果的延续。

有效的胸疼管理是一个系统过程，青海海西康复科通过科学评估、精准干预和持续教育，帮助患者摆脱疼痛困扰，恢复正常的身体功能和生活质量。