50岁以上人群骨质疏松患病率约为32%

在广西桂林地区，康复科针对骨质疏松的诊疗与康复管理已形成系统化方案，涵盖早期筛查、药物干预、物理治疗及生活方式调整等多维度措施。骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的代谢性骨骼疾病，易导致骨折风险升高，尤其好发于绝经后女性及老年群体。桂林康复科通过整合中西医资源，结合地域特点（如日照、饮食习惯），为患者提供个性化康复方案。

一、骨质疏松的病因与高危因素

1. 原发性与继发性病因

   • 原发性：包括绝经后骨质疏松（雌激素下降）和老年性骨质疏松（年龄相关骨流失）。
   • 继发性：由糖尿病、甲状腺功能亢进或长期使用糖皮质激素等疾病或药物诱发。

2. 桂林地区特殊风险

   • 饮食钙摄入不足：部分居民因饮食习惯（如偏好腌制食品）导致钙吸收率低。
   • 日照时间不均：桂林多雨气候可能影响维生素D合成，间接削弱骨密度。

3. 高危人群特征

   风险因素	具体表现
   年龄	女性＞50岁，男性＞60岁
   体型	BMI＜18.5或长期久坐
   家族史	一级亲属有髋部骨折史

二、康复科诊疗流程与技术

1. 诊断评估

   • 骨密度检测：采用DXA双能X线吸收法，T值≤-2.5诊断为骨质疏松。
   • 骨折风险评估工具（FRAX）：结合年龄、吸烟史等预测10年骨折概率。

2. 综合干预手段

   • 药物治疗：

     药物类别	代表药物	作用机制
     双膦酸盐	阿仑膦酸钠	抑制骨吸收
     特立帕肽	重组PTH	促进骨形成

   • 物理治疗：
     • 脉冲电磁场：刺激成骨细胞活性，适用于疼痛明显的患者。
     • 抗阻训练：如弹力带练习，每周3次可提升腰椎骨密度1-2%。

3. 中医特色疗法

   • 中药熏蒸：使用杜仲、续断等药材改善局部血液循环。
   • 穴位贴敷：选取肾俞、脾俞穴调节骨代谢相关激素。

三、长期管理与预防策略

1. 营养干预

   • 钙与维生素D补充：每日钙摄入量建议1000-1200mg，维生素D 800-1000IU。
   • 桂林本地食材推荐：

     食物类型	含钙量（mg/100g）	推荐食用方式
     桂林豆腐	138	凉拌或清炖
     西河鱼干	1024	焙干磨粉冲服

2. 运动处方

   • 低冲击有氧运动：如太极、游泳，每周150分钟。
   • 平衡训练：单腿站立（每日3组，每组30秒）降低跌倒风险。

3. 社区康复支持

   桂林部分社区开展“骨健康互助小组”，提供免费体态评估及康复器械租赁服务。

通过广西桂林康复科的规范化管理，骨质疏松患者的骨密度可在1年内提升5-10%，骨折发生率显著降低。关键在于早期筛查、持续干预及地域化策略的结合，尤其需重视营养补充与功能锻炼的协同作用，以实现骨骼健康的长期维护。