26.4 mmol/L

中年人睡前血糖达到26.4 mmol/L属于严重高血糖状态，可能由糖尿病控制不佳、饮食或药物问题、应激反应或其他病理因素导致，需立即就医排查原因并调整治疗方案。

一、可能的原因

1. 糖尿病控制不佳

   • 1型糖尿病或2型糖尿病患者若未规律使用胰岛素或口服降糖药，可能导致血糖急剧升高。
   • 胰岛素抵抗加重或胰岛功能衰退也会使血糖难以控制。

2. 饮食与生活习惯

   • 睡前摄入大量高糖或高碳水食物，如甜点、含糖饮料等。
   • 运动不足或肥胖会加剧胰岛素抵抗，导致血糖升高。

3. 药物或治疗问题

   • 降糖药物剂量不足或漏服。
   • 某些药物（如糖皮质激素）可能干扰血糖代谢。

4. 应激或疾病因素

   • 感染、手术、情绪波动等应激状态会升高血糖。
   • 内分泌疾病（如库欣综合征）或胰腺疾病也可能导致高血糖。

二、潜在健康风险

三、应对措施

1. 立即就医

   • 检测尿酮体、血气分析，排除酮症酸中毒。
   • 调整降糖方案，可能需短期胰岛素强化治疗。

2. 生活方式调整

   • 控制饮食，避免睡前高糖摄入。
   • 增加有氧运动，改善胰岛素敏感性。

3. 长期管理

   • 定期监测血糖，包括空腹和餐后值。
   • 教育患者及家属，掌握低血糖识别与处理。

睡前血糖26.4 mmol/L是严重高血糖的警示信号，需结合病史、生活习惯和用药情况综合分析，及时干预以避免急性并发症和长期器官损伤。