是糖尿病,且血糖值 24.2mmol/L 已属于严重超标范围,需立即就医干预。
无论中年人测量的是下午的空腹血糖、餐后 2 小时血糖还是随机血糖,24.2mmol/L 这一数值均远超正常标准,符合糖尿病的诊断依据,同时该血糖水平已处于高危状态,可能引发酮症酸中毒、高渗状态等急性并发症,对身体器官造成损伤,必须尽快采取医疗措施控制血糖。
一、血糖值 24.2mmol/L 与糖尿病诊断标准的对比
要明确该血糖值是否属于糖尿病,需结合医学上糖尿病及血糖异常的诊断标准,通过不同血糖测量类型的对比,可清晰判断其严重程度,具体如下表所示:
| 血糖测量类型 | 正常范围(mmol/L) | 糖尿病前期范围(mmol/L) | 糖尿病诊断标准(mmol/L) | 中年人下午血糖 24.2mmol/L 的判定结果 |
|---|---|---|---|---|
| 空腹血糖(禁食 8 小时以上) | 3.9-6.1 | 6.1-6.9(空腹血糖受损) | ≥7.0 | 远超诊断标准,确诊糖尿病,属严重超标 |
| 餐后 2 小时血糖(从吃第一口饭开始计时) | <7.8 | 7.8-11.1(糖耐量异常) | ≥11.1 | 远超诊断标准,确诊糖尿病,属严重超标 |
| 随机血糖(任意时间测量,不考虑进食) | <11.1 | ——(无此阶段) | ≥11.1 | 远超诊断标准,确诊糖尿病,属严重超标 |
二、血糖 24.2mmol/L 对中年人的健康风险
中年人身体机能较青年时期有所下降,长期或突发的高血糖(24.2mmol/L)会对多个器官系统造成损害,具体风险如下:
急性并发症风险(需紧急处理)
- 糖尿病酮症酸中毒(DKA):高血糖会导致身体无法有效利用葡萄糖,转而分解脂肪供能,产生大量酮体。酮体堆积会使血液呈酸性,引发恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、意识模糊等症状,若不及时治疗,可能导致昏迷甚至死亡。
- 高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC):常见于中老年糖尿病患者,血糖极高时会导致身体大量水分流失,血液浓缩,出现严重脱水、意识障碍、癫痫发作等,病死率较高,需立即补液和降糖治疗。
慢性并发症风险(长期损害)
- 神经系统损伤:包括周围神经病变(手脚麻木、刺痛、感觉减退,严重时出现足部溃疡、感染)和自主神经病变(影响胃肠功能,导致腹胀、腹泻;影响心血管功能,导致体位性低血压)。
- 心血管系统损伤:高血糖会损伤血管内皮,增加动脉粥样硬化的风险,进而引发冠心病(心绞痛、心肌梗死)、脑卒中等,中年人若本身有高血压、高血脂等基础病,风险会进一步叠加。
- 肾脏损伤:长期高血糖会导致肾小球硬化,引发糖尿病肾病,早期表现为尿微量白蛋白升高,后期可发展为肾功能衰竭,需要透析或肾移植治疗。
- 眼部损伤:高血糖会损害视网膜血管,导致糖尿病视网膜病变,出现视力下降、视物模糊,严重时可导致失明,是中年人失明的主要原因之一。
三、中年人血糖 24.2mmol/L 的应对措施
面对 24.2mmol/L 的高血糖,中年人需立即采取科学措施,避免健康风险恶化,具体步骤如下:
立即就医,接受专业治疗
- 不可自行服用降糖药或胰岛素,需尽快前往医院内分泌科就诊,医生会根据血糖水平、身体状况(如是否有并发症、基础病)制定治疗方案,可能包括静脉输注胰岛素降糖、补液纠正脱水、监测电解质和酸碱平衡等,待血糖稳定后,再调整为口服药或皮下注射胰岛素治疗。
- 就医时需告知医生近期的饮食、运动情况及是否有不适症状,帮助医生全面评估病情。
调整生活方式,辅助血糖控制
- 饮食管理:严格控制碳水化合物摄入,避免精制糖(如糖果、甜点、含糖饮料)和高 GI(升糖指数)食物(如白米饭、白面包、粥类),增加膳食纤维摄入(如蔬菜、粗粮、豆类),少食多餐,避免暴饮暴食,同时控制总热量,维持健康体重。
- 运动干预:在血糖得到初步控制(如降至 13.9mmol/L 以下)后,可进行适度运动,如快走、慢跑、游泳等,每周运动 150 分钟以上,每次 30 分钟左右,避免在血糖过高或过低时运动,防止低血糖或病情加重。
- 作息与监测:保证充足睡眠,避免熬夜(熬夜会影响胰岛素敏感性),同时在家中自备血糖仪,定期监测空腹、餐后 2 小时及睡前血糖,记录血糖变化,为医生调整治疗方案提供依据。
定期复查,预防并发症
血糖稳定后,仍需定期到医院复查,包括血糖、糖化血红蛋白(反映近 2-3 个月平均血糖,正常范围 4%-6%)、肝肾功能、尿微量白蛋白、眼底检查等,及时发现早期并发症,尽早干预治疗。
中年人群体是糖尿病的高发人群,血糖值 24.2mmol/L 不仅明确符合糖尿病诊断,更处于需要紧急处理的高危状态,忽视这一情况可能引发危及生命的急性并发症,或导致长期慢性器官损伤。一旦发现该血糖值,需立即就医接受专业治疗,同时通过调整饮食、运动、作息等生活方式辅助控糖,并定期复查监测病情,才能有效降低健康风险,维持身体机能稳定。