骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加为特征的全身性骨骼疾病，易导致骨折。
该疾病在中老年人群中尤为常见，骨质疏松初期常无明显症状，随着病情进展，可出现腰背疼痛、身高变矮、驼背，甚至在轻微外力下发生骨折，常见部位包括脊柱、髋部、腕部。由于其“静悄悄的流行病”特性，许多患者在发生骨折后才被确诊，严重影响生活质量。在安徽黄山康复科，通过系统评估、个性化康复干预和长期管理，能有效延缓病情进展，降低骨折风险。
一、 骨质疏松的病理机制与高危因素
骨质疏松的发生源于骨重建失衡，即破骨细胞活性超过成骨细胞活性，导致骨吸收大于骨形成。这种失衡受多种因素影响。
生理与遗传因素
年龄增长是不可控的主要风险因素，尤其女性在绝经后，雌激素水平急剧下降，对破骨细胞的抑制作用减弱，骨量流失速度显著加快。家族史、低体重、人种（白种人和黄种人风险较高）也与发病密切相关。生活方式与行为因素
缺乏运动、长期吸烟、过量饮酒、高盐饮食、咖啡因摄入过多以及维生素D和钙摄入不足，均会加剧骨量流失。黄山地区部分居民喜食腌制食品，高盐饮食习惯可能成为潜在风险。疾病与药物因素
某些慢性疾病如类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺功能亢进、慢性肾病等可继发骨质疏松。长期使用糖皮质激素、抗癫痫药、过量甲状腺素等药物也是重要诱因。
二、 诊断、评估与康复干预策略
在安徽黄山康复科，对骨质疏松的管理强调早期筛查、精准评估和综合干预。
诊断与评估手段
金标准为双能X线吸收检测法（DXA），通过测量骨密度（BMD），以T值判断骨质状况（T值≥-1.0为正常，-1.0至-2.5为骨量减少，≤-2.5为骨质疏松）。还需结合骨折风险评估工具（如FRAX®）和影像学检查综合判断。康复治疗核心内容
康复科通过非药物手段改善骨骼健康与功能。干预方式 具体措施 主要作用 运动疗法 抗阻训练、负重有氧运动（如快走、太极）、平衡训练 增加骨密度、增强肌力、改善平衡、预防跌倒 营养指导 增加钙（1000-1200mg/天）、维生素D（800-1000IU/天）摄入，优化蛋白质与蔬果比例 提供骨基质合成原料，促进钙吸收 物理因子治疗 脉冲电磁场、低频脉冲超声、经皮神经电刺激 缓解疼痛、可能促进骨形成 姿势与步态训练 纠正驼背姿势，训练安全步态 减少脊柱负荷，降低跌倒风险 多学科协作与长期管理
康复科与内分泌科、骨科、营养科紧密合作，制定个体化方案。定期随访骨密度变化，调整运动处方，强化患者教育，提升依从性，实现疾病长期控制。
三、 预防与区域健康管理展望
预防胜于治疗，尤其在老龄化趋势明显的黄山地区，建立社区层面的骨质疏松防控体系至关重要。
一级预防
从儿童青少年期开始积累峰值骨量，倡导均衡饮食、充足日照和规律运动，为骨骼健康打下坚实基础。二级预防
针对骨量减少人群及高危个体，进行早期筛查和生活方式干预，阻止或延缓向骨质疏松发展。三级预防
对已确诊患者，重点在于防止骨折及其并发症。安徽黄山康复科通过系统康复，不仅能改善患者疼痛与功能，更能显著提升其独立生活能力和生活质量，减轻家庭与社会负担。
在安徽黄山康复科，通过科学评估、精准干预和持续管理，骨质疏松这一“沉默的杀手”可防、可控、可治。公众应提高对骨密度筛查的重视，改变不良生活方式，结合专业康复指导，共同构筑坚固的骨骼健康防线。
