5.6 mmol/L 属于正常范围，但需结合个体情况综合评估。
对于老年人而言，早上空腹血糖5.6 mmol/L 通常处于健康正常范围内，无需过度担忧。根据国际通行标准，空腹血糖低于 6.1 mmol/L 即为正常，而 5.6 mmol/L 虽未超标，但已接近临界值，尤其对于存在糖尿病高危因素（如肥胖、高血压、家族史等）的老年人，仍需保持警惕并定期监测。部分指南建议对65岁以上老年人采取相对宽松的血糖控制目标，以避免低血糖风险，其空腹血糖上限可放宽至 7.8 mmol/L，但这并不意味着可以忽视对血糖趋势的长期观察。
一、血糖数值的临床解读
正常范围与临界状态空腹血糖的正常参考区间通常为 3.9–6.1 mmol/L。数值为 5.6 mmol/L 时，明确处于此区间内，属于正常血糖水平。当空腹血糖处于 5.6–6.0 mmol/L 区间时，部分医学指南（如美国糖尿病协会）将其视为“正常高值”，提示个体可能存在胰岛素敏感性下降的早期迹象，是向糖尿病前期过渡的潜在信号。
老年人血糖标准的特殊性 针对老年人，尤其是65岁以上或伴有多种慢性疾病的群体，临床管理更强调个体化和安全性。过于严格的血糖控制可能增加低血糖发生风险，而低血糖对老年人的危害往往大于轻度高血糖。权威指南建议将老年糖尿病患者的空腹血糖目标设定在 5.6–7.8 mmol/L 之间。这意味着 5.6 mmol/L 对他们而言不仅是正常的，甚至是理想控制目标的下限。
单一数值的局限性 仅凭一次早上空腹血糖5.6 mmol/L 的结果，无法全面评估糖代谢健康状况。必须结合餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标进行综合判断。例如，即使空腹血糖正常，若餐后2小时血糖≥7.8 mmol/L 或 HbA1c≥6.5%，仍可能提示糖尿病或糖尿病前期。
二、风险评估与监测建议
高危因素的识别 对于空腹血糖为 5.6 mmol/L 的老年人，应重点评估是否存在以下高危因素：中心性肥胖（腰围超标）、高血压、血脂异常、心血管疾病病史、糖尿病家族史以及久坐不动的生活方式。存在多项高危因素者，未来发展为2型糖尿病的风险显著增高。
动态监测的重要性 建议此类人群定期进行血糖谱监测，包括空腹血糖、三餐后2小时血糖，并每年检测一次糖化血红蛋白（HbA1c）。HbA1c能反映过去2-3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制状况的金标准，其正常值通常<5.7%，5.7%-6.4%为糖尿病前期，≥6.5%可诊断糖尿病。
- 生活方式干预的关键作用 即使血糖数值正常，对于处于正常高值的老年人，积极的生活方式干预是预防糖尿病最有效的手段。这包括：采用地中海饮食或DASH饮食模式，增加全谷物、蔬菜和优质蛋白摄入；每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、游泳）；维持健康体重；保证充足睡眠并管理心理压力。
下表对比了不同人群的空腹血糖参考标准及其临床意义：
人群/标准 | 正常范围 (mmol/L) | 糖尿病前期 (空腹血糖受损) | 糖尿病诊断阈值 (mmol/L) | 老年患者 (≥65岁) 管理目标 |
|---|---|---|---|---|
通用标准 | 3.9 – 6.1 | 6.1 – 6.9 | ≥ 7.0 | 不适用 |
ADA标准 | < 5.6 | 5.6 – 6.9 | ≥ 7.0 | 不适用 |
老年糖尿病患者 | 不适用 | 不适用 | 不适用 | 5.6 – 7.8 |
5.6 mmol/L 解读 | 正常，但属正常高值 | 需结合其他指标判断 | 未达到 | 理想控制范围下限 |
老年人的健康管理需兼顾血糖控制与整体生活质量。早上空腹血糖5.6 mmol/L 虽在正常范围内，但作为正常高值，它是一个重要的健康信号，提示应关注糖代谢的整体状态，通过定期监测、识别高危因素并积极践行健康生活方式，以有效预防糖尿病及其并发症的发生，维护晚年健康。
