物理因子治疗、手法治疗、运动疗法、健康教育
广西贺州康复科在治疗手腕疼时，通常采用综合性的非手术干预手段，旨在缓解疼痛、恢复关节活动度、增强肌肉力量并预防复发。针对不同病因如腕管综合征、腱鞘炎、腕关节扭伤等，康复医师会进行详细评估，制定个体化治疗方案，结合现代康复技术与传统疗法，帮助患者恢复手部功能。
一、 腕手疼痛的常见病因与评估
准确诊断是有效治疗的前提。广西贺州康复科首先会对患者进行系统的临床评估，以明确手腕疼的具体原因。
常见病因 手腕疼痛可能源于多种疾病或损伤，常见的包括：
- 腕管综合征：正中神经在腕管内受压，导致拇指、食指、中指及无名指桡侧麻木、疼痛，夜间症状常加重。
- 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（De Quervain's腱鞘炎）：拇长展肌和拇短伸肌腱鞘发生无菌性炎症，表现为腕部桡侧疼痛，拇指活动时加剧。
- 腕关节扭伤或韧带损伤：多因跌倒时手部撑地导致，表现为局部肿胀、疼痛、活动受限。
- 类风湿性关节炎：一种自身免疫性疾病，常累及腕关节，引起对称性疼痛、肿胀和晨僵。
- 骨关节炎：多见于中老年人，因关节软骨退变引起疼痛和活动受限。
临床评估流程 康复医师会通过以下步骤进行评估：
- 病史采集：了解疼痛的性质、部位、持续时间、诱发和缓解因素。
- 体格检查：检查腕关节的活动范围、肌力、感觉、有无肿胀压痛，并进行特殊试验（如Phalen试验、Finkelstein试验）。
- 影像学检查：必要时辅以X光、超声或MRI，以排除骨折、观察软组织情况。
评估工具与指标 下表列出了常用评估工具及其应用目的：
评估工具 主要应用目的 适用病症 视觉模拟评分法（VAS） 量化疼痛强度 所有类型手腕疼 握力计 测量手部握力 腕管综合征、腱鞘炎 腕关节活动度测量仪 评估关节活动范围 腕关节扭伤、关节炎 电生理检查（肌电图/神经传导） 评估神经功能 腕管综合征
二、 广西贺州康复科的治疗手段
在明确诊断后，广西贺州康复科会根据患者的具体情况，选择合适的治疗组合。
物理因子治疗 利用物理能量作用于患处，达到消炎、镇痛、促进组织修复的目的。
- 超短波疗法：通过高频电场产生深部热效应，改善血液循环，减轻炎症和水肿。
- 超声波治疗：利用超声波的机械振动和温热效应，松解粘连，促进组织再生。
- 低频电刺激：可选择性地刺激神经肌肉，缓解疼痛，防止肌肉萎缩。
手法治疗 由专业康复治疗师实施，通过特定的手法操作改善关节和软组织功能。
- 关节松动术：针对活动受限的腕关节，进行分级的被动运动，增加关节活动度。
- 软组织松解术：对紧张的肌肉、肌腱和筋膜进行按摩、牵拉，缓解疼痛和僵硬。
- 神经松动术：在腕管综合征患者中，通过特定手法轻柔地移动神经，减轻神经卡压。
运动疗法与功能训练 这是恢复功能的核心环节，旨在增强肌肉力量，改善协调性，防止复发。
- 早期：进行无痛范围内的主动活动，如腕关节屈伸、桡偏尺偏练习。
- 中期：加入抗阻训练，使用弹力带或小哑铃进行握力和前臂肌力训练。
- 后期：进行功能性任务训练，如拧毛巾、抓握物体等，模拟日常生活动作。
三、 治疗方案对比与选择
不同病因的手腕疼需要侧重点不同的治疗方案。下表对比了针对三种常见病症的康复策略：
| 疾病类型 | 物理因子治疗重点 | 手法治疗重点 | 运动疗法重点 | 辅助措施 |
|---|---|---|---|---|
| 腕管综合征 | 超短波、超声波（减轻神经水肿） | 神经松动术、腕管区松解 | 神经滑动练习、肌力维持训练 | 夜间夹板固定 |
| 腱鞘炎 | 超声波（作用于腱鞘）、冷疗（急性期） | 局部软组织松解、关节松动 | 腱鞘滑动练习、渐进抗阻训练 | 避免重复性抓握动作 |
| 腕关节扭伤 | 超短波（消肿）、冷疗（急性期） | 关节松动术、软组织松解 | 关节活动度训练、本体感觉训练 | 弹性绷带或护腕支持 |
广西贺州康复科强调个体化治疗与患者教育相结合。治疗师会指导患者正确的手部使用姿势，避免诱发疼痛的动作，并教授家庭锻炼计划。通过系统、规范的康复干预，绝大多数手腕疼患者能够获得显著改善，恢复正常的日常生活和工作能力。
