可以，但需满足特定条件与限额。

在广东河源，老年康复治疗是可以使用居民医保进行报销的，但这并非无条件的全额覆盖。报销的核心在于康复治疗必须被认定为必要且合理的医疗行为，通常要求是在住院期间或针对特定疾病（如脑卒中后遗症、严重骨关节疾病术后等）进行的功能性康复训练。医保会设定明确的支付范围、起付线、报销比例以及年度最高支付限额，患者需要自行承担一部分费用。

一、居民医保对康复治疗的覆盖原则

居民医保对于康复治疗的支付，遵循“因病施治、保障基本”的原则。这意味着医保基金主要保障的是那些具有明确医学必要性、能显著改善患者功能障碍、帮助其恢复生活自理能力的康复项目。对于以保健、养生或延缓衰老为目的的康复项目，则不在医保支付范围内。

1. 医学必要性的界定
   康复治疗的医保报销，首要前提是医学必要性。通常，患者需要提供由定点医疗机构出具的诊断证明，证实其存在因疾病或损伤导致的功能障碍，如运动功能、言语功能、认知功能等受损，且康复训练是改善这些功能的必要手段。例如，脑梗塞后出现的偏瘫、髋关节置换术后的关节活动受限等，都属于符合医学必要性的范畴。

2. 治疗项目的范围限制
   并非所有康复科的治疗项目都能纳入医保报销。医保目录对康复项目有明确规定，通常包括物理治疗（如电疗、光疗、热疗、牵引等）、运动疗法、作业疗法、言语治疗等基础且必要的项目。而一些高端、特需或实验性的康复技术，如某些机器人辅助康复、高压氧治疗（除非有特定适应症且经审批）等，可能需要患者自费。

   河源市康复治疗医保支付范围示例

1. 就医机构的要求
   患者必须在河源市内的医保定点医疗机构（通常是具备康复医学科资质的二级及以上综合医院或专科康复医院）进行康复治疗，才能享受医保报销。在非定点机构产生的费用，居民医保基金不予支付。

二、老年康复在居民医保下的具体执行

针对老年患者这一特殊群体，河源市的居民医保政策在执行时会考虑其慢性病多、康复周期长的特点，但依然会严格遵循医保的总体管理规定。

1. 住院康复与门诊康复的差异
   住院康复的报销政策通常优于门诊康复。对于急性期后需要密集康复训练的老年患者，医生通常会建议办理住院手续。住院期间，符合规定的康复费用纳入住院总费用，按居民医保的住院报销比例进行结算，报销比例相对较高，但设有起付线和封顶线。而门诊康复，虽然部分地区已将部分康复项目纳入门诊特定病种或普通门诊报销，但其报销比例通常低于住院，且年度支付限额也更为严格。

   河源市老年康复住院与门诊医保报销对比

1. 门诊特定病种的申请
   对于一些需要长期进行康复治疗的慢性疾病，如脑卒中后遗症、帕金森病等，老年患者可以尝试申请门诊特定病种（简称“门特”）待遇。一旦申请成功，患者在门诊进行针对该特定病种的康复治疗时，其报销比例和年度支付限额将得到显著提升，大大减轻长期康复的经济负担。申请“门特”通常需要提交相关病历资料，并由医保经办机构或指定医院进行审核认定。

2. 费用结算与个人自付部分
   无论住院还是门诊，医保报销后剩余的部分即为个人自付。个人自付部分包括：起付线以下金额、超出医保支付范围的费用、按比例个人承担的费用以及超出封顶线的费用。老年患者及其家属应提前了解清楚自付项目和比例，以便做好经济准备。部分康复项目可能被归类为“乙类”药品或项目，需要个人先自付一定比例（如10%-20%）后，剩余部分再按医保规定比例报销。

总而言之，在广东河源，老年康复服务确实可以通过居民医保获得部分费用减免，但这需要患者及其家属充分理解并遵循医保政策的各项规定。关键在于确保康复治疗的医学必要性，选择医保定点机构，并合理利用住院或门诊特定病种等不同报销途径。建议在开始康复治疗前，主动与医院的医保办公室或主治医生沟通，明确具体的报销范围和预估费用，从而更有效地规划康复方案，既保障康复效果，又减轻经济压力。