80%-90%的坐骨神经痛患者通过非手术治疗可获得显著改善。

坐骨神经痛是一种常见的神经根性疼痛，通常由腰椎间盘突出、椎管狭窄或梨状肌综合征等病因引起，表现为沿坐骨神经分布区域的放射性疼痛、麻木或无力。在云南楚雄地区，康复科通过综合评估和个性化治疗，帮助患者缓解症状、恢复功能，避免不必要的手术干预。

一、坐骨神经痛的病因与分类

1. 腰椎间盘突出

   • 最常见的病因，占60%-70%，多因椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根。
   • 好发于L4-L5或L5-S1节段，疼痛常从腰部放射至臀部、大腿后侧及小腿。

2. 椎管狭窄

   多见于中老年人，因骨质增生或韧带肥厚导致椎管容积减小，行走时疼痛加重（间歇性跛行）。

3. 梨状肌综合征

   梨状肌痉挛或炎症压迫坐骨神经，疼痛主要局限于臀部，久坐或活动时加剧。

二、康复科的治疗方法

1. 物理治疗

   • 牵引疗法：减轻椎间盘压力，缓解神经压迫，每次20-30分钟，每周3-5次。
   • 超声波治疗：通过热效应促进局部血液循环，减轻炎症，每次10-15分钟。

2. 运动疗法

   • 核心肌群训练：加强腹背肌力量，稳定脊柱，如平板支撑、桥式运动。
   • 神经滑动术：改善神经活动度，减少粘连，如坐骨神经张力练习。

3. 药物治疗与介入

   • 非甾体抗炎药（如布洛芬）：短期缓解疼痛和炎症。
   • 神经阻滞注射：局部麻醉剂联合类固醇，快速缓解顽固性疼痛，有效率约70%。

三、预防与生活管理

1. 姿势调整

   • 避免久坐，每30分钟起身活动，坐姿时腰部支撑。
   • 搬重物时屈膝下蹲，避免弯腰直接用力。

2. 功能锻炼

   每日进行15-20分钟的拉伸运动，如抱膝触胸、腘绳肌拉伸。

3. 体重控制

   超重者需减重，BMI控制在18.5-24，减轻腰椎负荷。

坐骨神经痛的治疗需结合病因和个体差异，云南楚雄康复科通过多学科协作和精准康复，帮助患者回归正常生活。早期干预和科学管理是避免慢性化的关键，大多数患者通过保守治疗即可获得满意效果。