空腹血糖 13.8mmol/L 已远超糖尿病诊断标准，高度提示糖尿病。
该数值属于重度高糖血症，远高于空腹血糖≥7.0mmol/L 的糖尿病诊断阈值。若同时存在 “三多一少”（多饮、多尿、多食、体重减轻）等典型症状，可直接诊断为糖尿病；即使无典型症状，该数值也需立即就医复查，结合其他血糖指标进一步确认诊断，且需警惕急性并发症风险。
一、核心诊断依据与数值解读
糖尿病诊断标准糖尿病的诊断以血糖检测为核心依据，满足以下任一条件即可确诊：
- 有典型糖尿病症状，且空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L；
- 有典型糖尿病症状，且随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L；
- 有典型糖尿病症状，且口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L；
- 无典型症状时，不同时间两次检测上述任一血糖指标达标。
空腹血糖 13.8mmol/L 的严重程度分级空腹血糖水平可直观反映糖代谢紊乱程度，13.8mmol/L 已处于重度异常区间，具体分级如下表所示：
| 血糖状态 | 空腹静脉血浆葡萄糖范围（mmol/L） | 临床意义 |
|---|---|---|
| 正常 | 3.9～6.1 | 糖代谢功能正常 |
| 空腹血糖受损（糖尿病前期） | 6.1～6.9 | 糖代谢异常，未达糖尿病标准 |
| 轻度高糖血症 | 7.0～8.4 | 糖尿病可能，需进一步确认 |
| 中度高糖血症 | 8.4～10.1 | 明确血糖异常，需立即干预 |
| 重度高糖血症 | ＞10.1 | 严重糖代谢紊乱，并发症风险高 |
- 女性群体的特殊注意事项女性空腹血糖检测无需避开月经期，但妊娠期女性有单独的血糖标准：孕期空腹血糖≥5.1mmol/L 即可诊断为妊娠期糖尿病。无论是否处于妊娠期，13.8mmol/L 的空腹血糖值均属于严重异常，需优先排查糖尿病及并发症。
二、可能伴随的症状与潜在危害
典型临床症状该血糖水平常伴随明显的代谢紊乱症状，主要包括：
- 核心症状：多饮（口干明显、饮水量骤增）、多尿（排尿次数增多、夜尿频繁）、多食（易饥饿、进食量增加）、体重减轻（短期内不明原因消瘦）；
- 其他症状：皮肤瘙痒、外阴瘙痒、视物模糊、乏力疲倦等。部分患者可能无明显不适，易延误诊治。
急性并发症风险空腹血糖≥13.8mmol/L 时，急性严重代谢紊乱风险显著升高，需紧急警惕：
- 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：表现为疲乏、呕吐、头痛、呼吸有烂苹果味，严重者可意识障碍、昏迷；
- 高渗高血糖综合征（HHS）：以严重脱水、反应迟钝、嗜睡为主要表现，多见于老年患者，晚期可致尿闭、昏迷。
长期慢性危害持续高血糖会逐步损伤全身组织器官，引发多种慢性并发症：
- 血管病变：增加心脑血管疾病（如心肌梗死、脑卒中）风险；
- 脏器损伤：导致糖尿病肾病（可发展为尿毒症）、糖尿病眼病（可致失明）；
- 神经病变：出现手脚麻木、疼痛、胃排空延迟、尿失禁等；
- 其他：诱发糖尿病足（可能导致截肢）、皮肤感染、牙周病等。
三、立即处理与长期管理方案
紧急就医与检查建议发现空腹血糖 13.8mmol/L 后需立即前往内分泌科就诊，完善以下检查：
- 必查项目：复查空腹静脉血糖、糖化血红蛋白（GHbA1）（反映近 8-12 周平均血糖）、尿常规（排查尿糖及酮体）；
- 补充检查：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素及 C 肽释放试验（评估胰岛功能）、血脂、肝肾功能等。
规范治疗手段治疗需遵循个体化原则，以控糖、防并发症为核心：
- 药物治疗：在医生指导下使用降糖药物，如二甲双胍、钠 - 葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂（SGLT2i）、胰岛素等。合并心肾疾病者，优先选择具有心肾保护作用的药物；
- 急症处理：若怀疑酮症酸中毒或高渗状态，需立即前往急诊科抢救，通过补液、胰岛素治疗纠正代谢紊乱。
日常管理要点长期控糖需依赖生活方式干预与自我监测结合：
- 饮食管理：规律进餐、少食多餐，控制总热量摄入，多吃富含纤维素的食物（如芹菜、燕麦），减少精加工食品；
- 运动干预：坚持有氧运动（如快走、骑自行车），每周至少 150 分钟，避免剧烈运动；
- 血糖监测：每日定时监测空腹及餐后血糖，定期复查糖化血红蛋白，记录波动情况；
- 其他：戒烟限酒、避免熬夜，严格遵医嘱服药，不可自行调整剂量。
空腹血糖 13.8mmol/L 是明确的健康警示信号，无论有无症状均需立即就医确诊并启动干预。糖尿病虽难以彻底逆转，但通过及时诊断、规范用药与科学管理，可有效控制血糖水平，显著降低急慢性并发症风险，维持正常生活质量。拖延诊治会导致器官损伤持续加重，增加治疗难度与健康代价。
