可以
云南昆明的居民医保参保人员在定点医疗机构的康复科接受符合规定的骨科康复治疗，通常可以按规定使用居民医保进行报销。
一、 昆明市居民医保覆盖的康复治疗政策
城乡居民基本医疗保险（简称居民医保）是国家基本医疗保障体系的重要组成部分，旨在为非就业居民提供基本医疗保障。在云南昆明，居民医保对部分必要的、临床必需的康复治疗项目已逐步纳入支付范围，特别是针对功能障碍明显、治疗效果确切的骨科康复服务。
报销范围与条件
居民医保对康复科项目的报销有明确的限定。通常，纳入报销的骨科康复需满足以下条件：治疗具有明确的医学指征（如骨折术后、关节置换术后、运动损伤后等导致的功能障碍）、治疗方案符合临床路径、在定点医疗机构进行且使用医保目录内的项目。单纯的保健性、美容性或非疾病治疗目的的康复项目不在报销之列。
可报销的康复项目
昆明市医保政策覆盖的骨科康复项目主要包括物理治疗（如超声波治疗、中频脉冲电治疗、磁疗）、运动疗法（如关节活动度训练、肌力训练、平衡训练）、作业疗法、传统康复治疗（如针灸、推拿）等。具体项目需参照最新的《云南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录》。
报销比例与起付线
报销待遇与就诊医疗机构的级别挂钩。在社区卫生服务中心、一级医院报销比例较高，在二级、三级医院则相对较低。年度报销设有起付标准和最高支付限额。实际报销比例还需扣除自费项目和乙类项目先行自付部分。
二、 如何确保康复治疗费用得到医保报销
为顺利使用居民医保结算骨科康复费用，患者需注意以下关键环节。
选择定点医疗机构
必须在昆明市医保局公布的定点医疗机构中的康复科就诊。非定点机构或非康复科科室进行的康复治疗，医保基金不予支付。
办理转诊与备案
根据分级诊疗要求，部分情况下需由基层医院转诊至上级医院康复科，或进行异地就医备案（如涉及），否则可能影响报销比例。
使用医保目录内项目
医生开具的康复治疗方案应优先选用医保目录内的药品、耗材和诊疗项目。对于目录外项目，患者需自行承担全部费用。
以下表格对比了不同级别医疗机构在居民医保报销骨科康复治疗时的主要差异：
| 对比项 | 社区/一级医院 | 二级医院 | 三级医院 |
|---|---|---|---|
| 起付标准 | 较低（如100-200元） | 中等（如300-500元） | 较高（如600-800元） |
| 报销比例 | 较高（如70%-80%） | 中等（如60%-70%） | 较低（如50%-60%） |
| 康复项目可及性 | 基础物理治疗、简单训练 | 较全面的康复评估与治疗 | 高级康复技术、复杂病例处理 |
| 建议适用情况 | 稳定期功能维持、简单训练 | 术后早期康复、系统治疗 | 重症、疑难骨科康复需求 |
三、 特殊情况与注意事项
尽管政策框架明确，但在实际操作中仍需关注一些细节。
康复周期限制
医保对某些康复项目可能设定每日或每个疗程的最高支付次数，或对同一疾病的年度康复治疗总天数有限制，需遵从医嘱并了解医保规定。
病种管理
部分重大或慢性骨科疾病（如脑卒中后遗症、严重创伤后遗症）可能纳入门诊特殊病或慢性病管理，享受更高的报销待遇，需主动申请认定。
政策动态调整
医保目录和报销政策会定期更新，建议通过“云南医保”微信公众号、昆明市医保局官网或服务热线咨询最新信息，确保信息准确。
随着康复医学在疾病治疗全周期中重要性的提升，云南昆明的居民医保政策也在不断完善，对临床必需的骨科康复服务给予了越来越多的支持。参保居民在了解政策、选择合规机构和项目的基础上，可以有效利用居民医保减轻骨科康复的经济负担，促进功能恢复，提高生活质量。
