29.2mmol/L的夜间血糖值属于严重高血糖，极大概率是妊娠期糖尿病或已存在的糖尿病。
孕妇晚上血糖达到29.2mmol/L远超正常范围，需立即就医确诊。这一数值可能提示妊娠期糖尿病（GDM）或孕前糖尿病，需结合空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）综合判断。高血糖对母婴健康危害极大，可能导致胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖等风险，必须及时干预。

一、孕妇血糖正常范围与诊断标准

1. 孕期血糖正常值

   • 空腹血糖：3.3-5.3mmol/L
   • 餐后1小时：<7.8mmol/L
   • 餐后2小时：<6.7mmol/L
     夜间血糖通常接近空腹水平，29.2mmol/L属于危急值。

2. 妊娠期糖尿病诊断标准
   以下任一项异常即可确诊：

   • 空腹血糖≥5.3mmol/L
   • OGTT 1小时≥10.0mmol/L
   • OGTT 2小时≥8.5mmol/L
     若孕前已存在糖尿病，则需按孕前糖尿病合并妊娠管理。

3. 高血糖的潜在原因

   • 胰岛素抵抗加重（孕中晚期常见）
   • 隐性糖尿病在孕期显现
   • 饮食或药物控制不当

二、高血糖对母婴的影响

1. 对孕妇的风险

   • 增加感染概率（如泌尿系统感染）
   • 诱发酮症酸中毒
   • 远期发展为2型糖尿病风险升高

2. 对胎儿的风险

   • 巨大儿（>4kg）导致分娩困难
   • 新生儿低血糖、高胆红素血症
   • 远期肥胖及代谢综合征风险增加

3. 不同血糖水平的危害对比

   血糖值（mmol/L）	风险等级	可能后果
   5.3-7.0	轻度	需饮食控制
   7.0-11.1	中度	需药物干预
   >11.1	重度	急症风险高
   29.2	极危	需立即住院

三、应对措施与治疗建议

1. 紧急处理

   • 立即就医，可能需胰岛素静脉滴注
   • 监测酮体、电解质及肾功能

2. 长期管理

   • 饮食控制：低糖、高纤维，少量多餐
   • 运动疗法：餐后30分钟散步，每日30分钟
   • 药物治疗：胰岛素为首选，口服药需谨慎

3. 监测频率

   • 血糖达标前：每日7次（空腹+三餐前后+睡前）
   • 血糖稳定后：每周2-3天全天监测

夜间血糖29.2mmol/L是严重异常信号，需通过医学检查明确诊断并制定个性化治疗方案。孕期高血糖管理需兼顾母婴安全，早期干预可显著改善预后。