1-3个工作日
2025年甘肃临夏特殊门诊续期操作需在待遇期满前通过线上或线下渠道提交材料，医保部门或定点医院在1-3个工作日内完成审核，续期后可继续享受门诊慢特病报销待遇。
一、续期条件与适用范围
参保对象
职工医保与城乡居民医保参保人员，所患疾病需属于甘肃省统一门诊慢特病病种目录（2025年Ⅰ类病种63种，临夏州Ⅱ类新增风湿性关节炎、痛风等5种）。
续期触发情形
- 待遇期满：根据病种类型，Ⅰ类病种（如恶性肿瘤、尿毒症）续期周期为3-10年，Ⅱ类病种（如骨关节炎、痛风）为5-10年。
- 初次申办：首次申请特殊门诊待遇需按续期流程办理。
二、续期材料准备
基础材料
身份证正反面复印件、社保卡或医保电子凭证、《甘肃省基本医疗保险门诊慢特病申请表》（可通过“甘肃医保服务平台APP”下载）。
病情证明材料
- 近半年内与申请病种相符的住院病历或医保定点医疗机构体检资料；
- 专科副主任医师以上诊断证明及诊疗计划；
- 相关检查报告（如影像学、实验室检查结果），具体以病种认定标准为准。
材料要求对比表
| 材料类型 | 具体内容 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 基础材料 | 身份证、社保卡、申请表 | 复印件清晰，信息与原件一致 |
| 病情证明 | 半年内住院病历/体检资料、诊断证明 | 需符合对应病种的认定标准 |
| 特殊病种补充 | 恶性肿瘤需近1周放疗记录、透析治疗需近期透析记录 | 材料需加盖医院医保专用章 |
三、续期办理渠道与流程
线上办理（推荐）
- 注册登录：下载“甘肃医保服务平台APP”或进入“甘肃省医疗保障局”微信小程序，完成实名认证并绑定医保电子凭证；
- 提交申请：选择“门诊慢特病申报”模块，填写疾病信息并上传材料（支持JPG/PDF格式，单文件≤5MB）；
- 审核反馈：医保部门或认定医院在1-3个工作日内在线审核，通过后可下载电子版《特殊病种待遇资格证》。
线下办理
- 地点：临夏州医保经办机构窗口或定点医院医保办（如州人民医院、县级人民医院）；
- 流程：提交纸质材料→工作人员协助录入系统→审核通过后领取《特殊病种待遇资格证》，周期为3-5个工作日。
办理渠道对比表
| 渠道 | 办理时长 | 优势 | 适用人群 |
|---|---|---|---|
| 线上办理 | 1-3个工作日 | 无需跑腿，进度可实时查询 | 熟悉手机操作、材料齐全的参保人员 |
| 线下办理 | 3-5个工作日 | 可现场咨询，材料问题当场补正 | 老年人、不熟悉线上操作或材料复杂人员 |
四、续期后待遇与注意事项
待遇标准
- 报销比例：职工医保85%，居民医保70%；Ⅰ类病种（如恶性肿瘤、透析）职工报销90%，居民报销80%；
- 年度限额：按病种分类设定（如Ⅰ类2万元、Ⅱ类1万元），患两种及以上病种可叠加限额（取高值+500元）。
资格有效期
续期后待遇长期有效，无需每年申请；但需按病种复审周期重新提交材料（如部分病种3-10年复审一次）。
特殊情形处理
- 材料补正：系统或窗口工作人员会告知缺失材料，需在7个自然日内补充提交；
- 异地续期：异地安置人员可提供安置地定点医院材料，通过线上渠道办理，待遇与参保地一致。
参保人员需在待遇期满前3个月启动续期流程，确保材料真实完整，避免因逾期影响报销。线上办理可通过“甘肃医保服务平台”实时查询进度，线下办理可拨打0930-12345转医保专席咨询。续期完成后，可在定点药店或医院门诊直接结算，享受特殊门诊报销待遇。
