可以报销，但需满足特定条件。

在福建厦门，居民医保参保人因心肺康复治疗产生的医疗费用，在符合规定的条件下是可以申请报销的。这主要适用于因特定疾病（如冠心病、心肌梗死后、心脏手术后、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等）导致功能障碍，需要在康复科接受系统性心肺康复治疗的患者。报销的核心在于治疗必须被认定为“疾病治疗”的必要组成部分，而非单纯的“保健”或“体能提升”，并且必须在医保定点医疗机构的康复科进行。

一、厦门居民医保报销的基本原则

厦门居民医保对于康复治疗费用的报销，遵循与其他医疗项目相同的基本原则，即“三大目录”管理。这意味着，只有纳入基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准范围内的心肺康复相关项目，才能获得报销。

1. 定点医疗机构要求
   患者必须在厦门市医疗保障局认定的医保定点康复医疗机构或定点医院康复科接受治疗。在非定点机构产生的费用，居民医保不予支付。选择前，可通过医院官方渠道或厦门医疗保障局官网查询确认其定点资质。

2. 适应症与诊断依据
   心肺康复治疗并非所有情况都可报销。其前提是必须有明确的临床诊断，证明患者因心脏或肺部疾病导致功能受限，且康复治疗是改善其功能、提高生活质量、预防疾病复发的医学必要措施。通常，医生会根据患者的病史、检查报告（如心电图、心脏超声、肺功能测试等）来制定康复计划，并作为医保报销的依据。

3. 治疗项目与药品目录
   并非所有康复科开展的项目都纳入医保。例如，一些基于新理论、新技术的康复评估或治疗手段可能尚未纳入医保目录。同样，用于心肺康复的药品也必须在医保药品目录内。具体的报销项目，需以医院医保办的解释为准。

下表对比了可报销与不可报销的心肺康复项目类型，以供参考：

二、报销流程与比例详解

了解报销流程和报销比例是确保顺利享受医保待遇的关键。厦门居民医保的报销通常采用“刷卡结算”的方式，个人仅需支付自负部分。

1. 门诊与住院报销差异
   心肺康复既可以在门诊进行，也可能在住院期间作为后续治疗的一部分。两者的报销政策有所不同。

   • 门诊康复：通常需要先达到门诊统筹的起付标准（起付线），超过部分按一定比例报销。年度内还有最高支付限额。
   • 住院康复：住院期间的康复治疗费用，会与住院的其他费用（如床位费、药品费、检查费等）合并计算，先扣除住院起付线，然后按更高的比例进行报销，其年度最高支付限额也远高于门诊。

2. 报销比例与起付线
   报销比例和起付标准并非固定不变，会根据厦门市医疗保障局的最新政策进行调整，且与医院等级（如三级、二级）和参保人群类别（如学生、未成年人、成年居民）有关。下表为模拟数据，具体数值请以厦门医保官方发布为准。

1. 办理流程与所需材料
   在厦门的定点医院进行心肺康复治疗，报销流程相对便捷。
   • 流程：患者持社会保障卡（或医保电子凭证）在定点医院的康复科挂号就诊 -> 医生根据病情开具康复治疗单 -> 患者在收费处或自助机刷卡结算，系统自动计算并完成医保报销，个人支付自付部分。
   • 材料：通常仅需携带本人社保卡即可。但对于首次进行康复治疗或病情复杂的患者，建议携带相关的疾病诊断证明、出院小结等病史资料，以便康复科医生更准确地评估和治疗。

三、特殊情况与注意事项

在实际操作中，还会遇到一些特殊情况，需要参保人特别注意，以避免产生不必要的费用或报销纠纷。

1. 转诊与异地就医
   如果因本地医疗技术限制，需要转往厦门以外的城市进行心肺康复，必须提前办理规范的转诊备案手续。否则，报销比例可能会大幅降低。对于长期在外地居住的厦门居民医保参保人，需按规定办理异地长期居住备案，方可在选定的异地定点医院享受医保报销。

2. 康复治疗的连续性与周期限制
   医保对康复治疗的周期和次数通常有一定的管理要求。医生会根据患者的功能恢复情况，制定阶段性的康复计划。当一个康复周期结束后，如果需要继续治疗，可能需要重新进行功能评估，并证明其医学必要性。这并非是医保“卡”患者，而是为了确保医保基金的合理使用，避免资源浪费。

3. 家庭病床康复
   对于部分行动不便、符合家庭病床建床标准的心肺疾病患者，厦门部分定点医疗机构提供上门康复服务。在家庭病床期间发生的、符合医保规定的康复治疗费用，同样可以按照住院或门诊特殊病种的政策进行报销，这为重度功能障碍患者提供了极大的便利。

总而言之，福建厦门的居民医保确实为心肺康复治疗提供了重要的费用支持，但这建立在“因病施治”和“合规就医”的基础之上。参保人需要主动了解医保政策，选择定点医疗机构，并与医生充分沟通，确保所接受的康复治疗项目在医保报销范围内，从而最大程度地减轻个人经济负担，有效促进身体功能的恢复。