牙痛不属于康复科常规诊疗范畴，应首选口腔科就诊。在广东东莞，牙痛的规范治疗主要由口腔科或牙体牙髓科承担，而康复科的核心职能聚焦于神经系统、运动系统、慢性疼痛及功能障碍的恢复，并不直接处理由龋齿、牙髓炎、根尖周炎等引起的典型牙痛。尽管部分康复机构可能设有疼痛康复科，但其干预对象多为神经病理性疼痛或颌面部肌筋膜疼痛，而非原发性牙源性疾病。患者若出现明确牙痛症状，应优先前往具备口腔专科资质的医疗机构，避免延误治疗。
一、牙痛的正确就诊路径
- 牙痛的病因与对应科室
绝大多数牙痛源于牙体硬组织破坏（如龋齿）、牙髓感染（牙髓炎）、根尖周围炎症（根尖周炎）或牙周支持组织病变（牙周炎）。这些均属于口腔科的专业诊疗范围。东莞市内如东莞市人民医院口腔科等机构设有专门的牙体牙髓科，可提供根管治疗、牙周治疗等精准干预。而康复科主要服务对象为“三瘫一截”（偏瘫、脑瘫、截瘫、截肢）、工伤后功能障碍及慢性疼痛患者，其业务重点不包括牙源性疼痛的处理。
- 康复科在颌面部疼痛中的有限角色
少数情况下，若牙痛经口腔科全面检查排除牙体牙髓病变，且伴随颞下颌关节紊乱、咀嚼肌痉挛或三叉神经痛等表现，此时可考虑转诊至设有疼痛康复科的机构（如东莞同泰德康复医院）。此类治疗通常采用物理因子疗法、手法松解或神经调控技术，但前提是已明确非牙源性病因。
- 误诊风险与及时转诊的重要性
若将典型牙痛误认为可由康复手段缓解，可能错过最佳治疗窗口，导致感染扩散、颌骨破坏甚至全身并发症。首次出现持续性、自发性或夜间加剧的牙痛，务必首诊口腔科，完成影像学（如牙片、CBCT）与临床检查后再决定是否需要多学科协作。
对比维度 | 口腔科/牙体牙髓科 | 康复科（含疼痛康复） |
|---|---|---|
核心诊疗对象 | 龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周病等牙源性疾病 | 神经损伤、肌骨功能障碍、慢性非癌性疼痛 |
主要治疗手段 | 充填、根管治疗、拔牙、牙周手术、抗生素 | 物理治疗（电疗、超声波）、运动疗法、针灸、神经阻滞 |
是否处理典型牙痛 | 是（首选） | 否（仅限排除牙源性后考虑） |
东莞代表性机构 | 东莞市人民医院口腔科、松山湖中心医院口腔科 | 东莞市康复医院、同泰德康复医院疼痛康复科 |
诊疗目标 | 消除感染源、保留患牙、恢复咀嚼功能 | 缓解疼痛、改善功能、提升生活质量 |
二、广东东莞相关医疗资源分布
- 口腔专科资源
东莞市拥有多家具备完善口腔科设置的公立医院及专科门诊，如东莞市人民医院、松山湖中心医院等，在牙髓变性、复杂根管治疗等方面具有显著技术优势。患者可通过官方渠道预约牙体牙髓专科医师，获得针对性治疗。
康复医疗机构的功能边界
东莞市康复医院等机构虽提供全生命周期康复服务，但其业务明确限定于功能障碍康复与残疾评定，未将牙痛纳入常规诊疗项目。即便部分民营康复医院设有“疼痛科”，其对牙痛的处理也需以口腔科排除器质性病变为前提。中西医结合的辅助角色
个别康复或中医机构可能运用针灸、中药等手段缓解疼痛症状，但此类方法仅作为辅助，无法替代对牙髓感染或牙周脓肿的根本性处理。患者切勿因短期症状缓解而忽视病因治疗。
牙痛作为常见急症，其有效控制依赖于对病因的精准识别与专科干预。在广东东莞，公众应明确康复科与口腔科的功能分野，坚持“牙痛看口腔”的基本原则，仅在复杂疼痛综合征且经口腔科排除牙源性因素后，才考虑康复医学的辅助介入。此举既可保障治疗的科学性，也能避免资源错配与病情延误。
