颈肩肌筋膜炎是一种以颈肩部肌肉及其筋膜慢性非特异性炎症为特征的常见疼痛性疾病，主要表现为局部疼痛、僵硬和活动受限。

该病症在长期伏案工作、姿势不良或受凉后高发，尤其在气候寒冷干燥的内蒙古乌兰察布等北方地区更为普遍，康复科通过综合评估与个体化治疗手段，可有效缓解症状并预防复发。

一、颈肩肌筋膜炎的病理机制与临床表现

颈肩肌筋膜炎是由于颈肩部肌肉和筋膜因长期劳损、寒冷刺激或急性损伤后修复不良，导致局部出现无菌性炎症反应。炎症介质积聚刺激神经末梢，引发持续性疼痛与肌肉痉挛，形成“疼痛-痉挛-缺血-疼痛”恶性循环。

1. 病因分析

   • 慢性劳损：长时间低头、伏案工作或使用电脑，导致颈肩部肌肉持续紧张。
   • 寒冷刺激：内蒙古乌兰察布冬季寒冷，气温低，肌肉易受冷收缩，血液循环减慢，诱发或加重炎症。
   • 姿势不良：睡姿不当、枕头高度不适、单肩背包等均可造成肌肉力学失衡。
   • 外伤或急性扭伤：未及时处理或治疗不彻底，发展为慢性炎症。

2. 典型症状

   • 局部疼痛：多为钝痛或酸痛，集中在肩胛内上角、斜方肌或肩胛提肌区域。
   • 压痛点：可触及明确的“扳机点”（Trigger Point），按压时疼痛加剧并向周围放射。
   • 肌肉僵硬：晨起或久坐后明显，活动后稍缓解。
   • 活动受限：颈部旋转、耸肩或上肢上举时受限，严重者影响日常生活。

3. 诊断标准

   诊断依据	具体表现
   症状持续时间	超过3个月的慢性颈肩部疼痛
   压痛点数量	至少2个明确的肌筋膜激痛点
   疼痛性质	钝痛、酸胀感，可伴牵涉痛
   影像学检查	X线或MRI无结构性病变（如椎间盘突出）
   排除疾病	排除颈椎病、肩周炎、风湿性疾病等

二、康复科的评估与治疗策略

在乌兰察布等医疗资源逐步完善的地区，康复科通过系统评估和多模态干预，显著提升颈肩肌筋膜炎患者的康复效果。

1. 临床评估流程

   • 病史采集：了解职业、生活习惯、疼痛模式及诱因。
   • 体格检查：触诊激痛点、评估肌肉张力、关节活动度及神经功能。
   • 功能评定：使用视觉模拟评分（VAS）、颈椎功能障碍指数（NDI）量化病情。

2. 物理治疗手段

   治疗方法	作用机制	适用阶段
   超声波治疗	促进局部血液循环，缓解炎症	急性期后
   干扰电疗法	抑制痛觉传导，缓解肌肉痉挛	各阶段
   冷热敷疗法	急性期冷敷减轻肿胀，慢性期热敷放松肌肉	分阶段使用
   手法松解	松解粘连组织，改善肌肉弹性	慢性期
   运动疗法	增强肌力，改善姿势控制	稳定期

3. 综合干预方案

   • 药物治疗：短期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛，配合肌松剂。
   • 中医康复：针灸、拔罐、推拿等传统疗法在乌兰察布地区应用广泛，有助于疏通经络、缓解症状。
   • 健康教育：指导患者调整工作姿势、选择合适枕头、进行日常拉伸训练。
   • 预防复发：建立规律的颈肩部锻炼习惯，避免长时间固定姿势。

有效的康复科干预不仅缓解了颈肩肌筋膜炎带来的疼痛与功能障碍，更通过纠正不良生活方式，提升了患者在内蒙古乌兰察布等高寒地区的长期生活质量，体现了现代康复医学“治未病”与功能恢复并重的核心理念。