27.0 mmol/L
小孩早上空腹血糖达到27.0 mmol/L，属于严重高血糖状态，可能提示糖尿病急性并发症或未确诊的糖尿病，需立即就医排查原因并干预。
一、可能的原因
1型糖尿病（T1DM）
- 胰岛素绝对缺乏：儿童高血糖最常见原因，因自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素分泌不足。
- 典型症状：多饮、多尿、体重下降、乏力，部分患儿以糖尿病酮症酸中毒（DKA）为首发表现。
2型糖尿病（T2DM）
- 胰岛素抵抗：肥胖、家族史等风险因素下，儿童也可能出现T2DM，但空腹血糖27.0 mmol/L较少见。
- 伴随表现：黑棘皮病、高血压等代谢综合征特征。
继发性高血糖
- 药物影响：如糖皮质激素长期使用。
- 其他疾病：胰腺炎、遗传综合征（如唐氏综合征）等。
糖尿病急性并发症
- 酮症酸中毒（DKA）：血糖>13.9 mmol/L伴酮尿、代谢性酸中毒，可危及生命。
- 高血糖高渗状态（HHS）：血糖>33.3 mmol/L伴严重脱水，儿童罕见但凶险。
二、紧急处理与诊断
立即就医
需急诊检测血糖、血酮、电解质、血气分析，评估脱水及酸中毒程度。
诊断标准
指标 正常值 糖尿病诊断值 空腹血糖（mmol/L） <6.1 ≥7.0 随机血糖（mmol/L） <11.1 ≥11.1 糖化血红蛋白（%） <5.7 ≥6.5 分型鉴别
- 抗体检测：GAD、IA-2等阳性提示T1DM。
- C肽水平：T1DM显著降低，T2DM正常或升高。
三、长期管理
胰岛素治疗
T1DM需终身胰岛素替代，常用方案：基础+餐时胰岛素。
生活方式干预
- 饮食：均衡碳水、限制高糖食物。
- 运动：每日60分钟中高强度活动。
监测与教育
定期监测血糖、糖化血红蛋白，家长及患儿需掌握低血糖识别与处理。
儿童空腹血糖27.0 mmol/L是危及生命的信号，需紧急医疗干预以纠正代谢紊乱，明确病因后制定个体化治疗方案，避免并发症进展。
