多学科整合干预，覆盖 9 大核心技术矩阵
神经康复是针对脑卒中、脊髓损伤、脑瘫等神经系统疾病导致的功能障碍，通过物理治疗、作业治疗、言语吞咽治疗、神经调控、传统康复等综合手段，促进功能恢复与代偿、预防并发症、改善心理状态的系统工程。江西赣州地区康复科依托专业团队与先进设备，形成了标准化评估、个体化方案、多阶段实施的康复体系，可有效提升患者生活质量与社会融入能力。
一、 康复前核心评估体系
精准评估是制定康复方案的前提，赣州康复科采用多维度量表与临床检查结合的方式，全面掌握患者功能状态。
| 评估类别 | 核心评估工具 / 方法 | 评估内容 | 临床意义 |
|---|---|---|---|
| 意识状态 | 格拉斯哥昏迷量表（GCS） | 睁眼反应、语言反应、运动反应 | 判断意识障碍程度，指导治疗优先级 |
| 运动功能 | 徒手肌力检查（MMT）、Berg 平衡量表 | 肌力分级（0-5 级）、平衡能力、关节活动度 | 确定运动障碍严重程度，制定训练目标 |
| 认知功能 | 简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估（MoCA） | 定向力、记忆力、计算力、执行功能 | 筛查认知障碍，针对性开展认知训练 |
| 吞咽与言语 | 洼田饮水试验、言语理解与表达测试 | 吞咽安全性、失语症、构音障碍 | 预防误吸风险，制定沟通功能改善方案 |
| 日常生活能力 | Barthel 指数 | 进食、穿衣、洗澡、大小便控制等 | 评估独立生活能力，衡量康复效果 |
| 心理与社会 | 焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS） | 情绪状态、家庭支持度、社会适应力 | 及时干预心理问题，助力社会回归 |
二、 核心康复技术与方法
赣州康复科构建了多元化技术体系，涵盖现代康复与传统康复，针对不同功能障碍精准干预。
现代康复核心技术
- 物理治疗（PT）：开展肌力训练、平衡训练、步态训练等基础项目，配备天轨减重步行系统、motomed 上下肢功能训练器、冲击波治疗仪等设备，针对脑卒中偏瘫、脊髓损伤截瘫等运动障碍进行系统训练；特色技术包括悬吊训练、肌效贴扎技术、心肺功能训练等。
- 作业治疗（OT）：聚焦日常生活能力恢复，开展手功能训练、日常生活活动训练、强制性诱导训练、镜像疗法等，帮助患者重建穿衣、进食、书写等核心生活技能。
- 言语与吞咽治疗（ST）：针对失语症、构音障碍开展评估与训练，通过肌电生物反馈治疗改善吞咽功能，特色技术包括球囊扩张、说话瓣膜使用、经颅直流电刺激（tDCS） 等。
- 神经调控与重症康复：运用重复经颅磁刺激（rTMS） 调节神经功能，开展间歇性胃管进食（IOE） 、间歇性导尿等技术，具备收治重度昏迷、气管切开及持续植物状态患者的康复能力。
- 精准疼痛与痉挛管理：在肌骨超声引导下实施 A 型肉毒毒素注射，精准缓解上运动神经元损害所致的痉挛状态；通过美式整脊、肌筋膜松弛术等治疗颈肩腰腿痛等神经相关疼痛。
传统康复特色疗法
- 针刺与针法技术：开展常规针刺、浮针、宫氏脑针、小针刀、浮针等疗法，其中浮针疗法可治疗颈肩腰腿痛、慢性胃痛等多种杂病，宫氏脑针适用于偏瘫、脑瘫等神经系统疾病。
- 艾灸与外治疗法：运用热敏灸、三伏灸、穴位贴敷、中药烫熨、中医透药、拔罐、刮痧等技术，配合中医汤药，辅助改善神经功能障碍与疼痛症状。
三、 分阶段康复实施路径
康复过程遵循循序渐进原则，根据疾病发展阶段调整方案，覆盖急性期至社区康复全周期。
- 急性期康复（住院期）：由康复团队早期介入神经内科、ICU 等科室，开展被动运动、体位变换、神经肌肉电刺激、空气压力波循环治疗等，核心目标为预防肌肉萎缩、关节挛缩、肺部感染、压疮等并发症。
- 恢复期康复（出院后）：进入康复治疗区进行系统训练，运动治疗组、作业治疗组、言语吞咽组等专科小组分工协作，逐步提升患者运动控制、认知沟通及生活自理能力，可借助矫形器、轮椅等康复工程器具辅助功能代偿。
- 社区与长期康复：通过定期随访指导患者延续康复训练，依托江西省康复专科医联体资源，联动基层医疗机构提供后续支持，同时开展心理干预与家庭康复指导，帮助患者实现社会融入。
神经康复是结合医学技术与人文关怀的长期过程，江西赣州康复科通过标准化评估、多技术整合与分阶段干预，为神经系统疾病患者提供从重症救治到社区回归的全链条康复服务，既注重运动、言语等生理功能的恢复，也关注心理状态与社会适应能力的改善，最终助力患者重建生活尊严与独立能力。
