康复科是手腕痛规范化治疗的核心科室之一
手腕痛患者前往康复科就诊是科学且有效的选择。康复科通过精准评估病因（如腱鞘炎、TFCC损伤、腕管综合征等），结合保守治疗（物理因子治疗、运动疗法、支具固定）和术后康复，可显著改善疼痛、恢复功能，尤其适用于慢性劳损、运动损伤及术后恢复期患者。
一、康复科诊疗手腕痛的核心优势
病因精准识别
康复科医生通过体格检查（如按压尺侧痛点判断TFCC损伤）、功能评估（握力测试、关节活动度测量）及影像学检查（超声、MRI），可区分腱鞘炎（晨僵、活动痛）、腕管综合征（手指麻木、夜间加重）、TFCC损伤（尺侧疼痛、旋转弹响）等不同病因，避免误诊误治。非手术治疗为主导
- 物理因子治疗：急性期采用冰敷（每次15-20分钟，每日2-4次）减轻炎症；慢性期使用红外线照射（20分钟/次，1-2次/天，10-14天为一疗程）、超声波、微波等促进血液循环。
- 运动疗法：分阶段实施关节活动度训练（如腕部屈伸、旋转）、肌力训练（握弹力球等长训练、哑铃等张训练）及本体感觉训练（腕力球滚动），重建手腕稳定性。
- 支具固定：针对TFCC损伤或术后患者，采用手腕中立位支具固定2-4周，避免不当活动影响愈合。
术后康复全程管理
对接受腕关节镜手术（如TFCC修复）的患者，康复科制定分阶段计划：术后2周内制动+冰敷，2-4周开始无痛范围内活动度训练，6周后加入抗阻训练，确保术后功能最大化恢复，降低关节僵硬风险。
二、常见手腕痛疾病的康复科诊疗方案
| 疾病类型 | 典型症状 | 康复科核心干预手段 | 治疗周期 | 预期效果 |
|---|---|---|---|---|
| 腱鞘炎 | 活动时疼痛、晨僵、局部肿胀 | 护腕固定、超声波理疗、手指拉伸操、避免重复性动作 | 4-6周 | 疼痛缓解，握力恢复正常 |
| TFCC损伤 | 尺侧疼痛、旋转弹响、握力减弱 | 中立位支具固定（2-4周）、分阶段肌力训练（等长→等张→本体感觉）、术后关节活动度训练 | 保守治疗3个月/术后6-8周 | 消除弹响，恢复拧毛巾等日常功能 |
| 腕管综合征 | 正中神经支配区麻木（拇、示指）、夜间痛 | 腕托固定（夜间佩戴）、神经滑动训练、超声波治疗，严重者术后水肿管理 | 2-8周 | 麻木感减轻，睡眠改善 |
| 慢性劳损 | 疲劳性酸痛、活动后加重 | 姿势矫正（如人体工学鼠标）、热敷、肌肉放松按摩、渐进性抗阻训练 | 2-4周 | 日常活动无不适感 |
三、康复科与其他科室的协同诊疗
与骨科的衔接
对于骨折、严重韧带撕裂等需手术的患者，康复科在术后24-48小时介入，通过气压治疗预防肿胀，指导未固定关节活动（如手指屈伸），避免肌肉萎缩，缩短整体康复周期。与疼痛科的配合
针对顽固性疼痛患者，康复科联合疼痛科实施局部药物注射（如腱鞘炎封闭治疗）+ 理疗（激光镇痛），快速控制炎症后，再通过运动训练巩固疗效，降低复发率。
四、就医时机与注意事项
及时就诊信号
若出现疼痛持续超1周、握力下降影响拧毛巾/开门、关节肿胀伴弹响或手指麻木，应立即前往康复科评估，避免慢性化（如TFCC损伤超过3个月可能错过最佳手术时机）。避免误区
- 勿盲目依赖“静养”：长期制动易导致关节粘连，需在康复师指导下进行“无痛范围内活动”。
- 拒绝不规范护具：如TFCC损伤使用普通护腕无效，需专用尺侧支撑型支具固定。
手腕痛的康复需结合病因、病程及个体功能目标制定方案。康复科通过“评估-治疗-训练”闭环管理，既能避免过度医疗（如无需手术的慢性劳损），也能为术后患者提供科学康复路径，是手腕痛患者恢复功能、重返日常生活的关键保障。
