‌孕妇空腹血糖18.7mmol/L属于妊娠期糖尿病范畴‌。

根据国际糖尿病联盟（IDF）标准，孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断为妊娠期糖尿病（GDM），而18.7mmol/L已远超该阈值，需立即就医干预。高血糖可能增加胎儿畸形、巨大儿、早产及子痫前期风险，但通过规范管理可有效控制母婴并发症。

‌一、诊断标准与临床意义‌

1. ‌妊娠期糖尿病诊断依据‌

   • 空腹血糖≥5.1mmol/L
   • 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L
   • 随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状

2. ‌18.7mmol/L的严重性‌

   • 提示胰岛素分泌严重不足或胰岛素抵抗显著
   • 需紧急排查酮症酸中毒等急性并发症

‌二、紧急处理与长期管理‌

1. ‌医疗干预措施‌

   • 住院监测血糖、尿酮体及胎儿状况
   • 胰岛素治疗为首选（口服降糖药禁用于妊娠期）

2. ‌生活方式调整‌

   • 严格分餐制：每日6餐，碳水化合物占比40%-50%
   • 餐后30分钟低强度运动（如散步）

‌三、母婴风险防控‌

1. ‌胎儿监测重点‌

   • 每2周超声评估胎儿生长速度
   • 孕32周起每周胎心监护

2. ‌分娩时机选择‌

   • 血糖控制良好者可等待自然临产
   • 合并其他并发症时需提前终止妊娠

‌妊娠期血糖管理需多学科协作‌，通过内分泌科、产科及营养科联合制定个体化方案，多数患者产后血糖可恢复正常，但远期2型糖尿病风险仍高于普通人群，建议产后6-12周复查OGTT。