2025 年山东德州门诊特病定点医院涵盖28 家主要医疗机构，实行定点管理、动态调整机制。
2025 年山东德州门诊特病定点医院包含公立综合医院、专科医院、社区医疗机构等多种类型，覆盖德城区主要区域，由市医疗保障局统一确定并动态调整。参保人员可选择其中一家具备相应资质的机构作为定点，精神类疾病患者在原定点不具备资质时可额外增加一家精神类定点机构，所有定点医院均提供门诊特病资格认定、诊疗服务及医保结算等服务。
一、2025 年德州门诊特病主要定点医院名录
1. 核心定点医院信息表
| 序号 | 医院名称 | 详细地址 | 咨询电话 | 特色服务 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 德州市人民医院 | 德城区年路 610 号 | 0534-2726538 | 综合诊疗，涵盖多类慢特病认定与治疗 |
| 2 | 德州市中医院东院 | 天衢东路 1165 号 | 0534-2488077 | 中西医结合诊疗，慢特病长期管理 |
| 3 | 德州市中医院西院 | 东方红西路 461 号 | 0534-2638019 | 中医特色疗法，慢性病调理 |
| 4 | 德州市第二人民医院 | 运河区纺织大道 55 号 | 0534-2618067 | 肿瘤、传染病等特病专项诊疗 |
| 5 | 德州市立医院 | 三八中路 1766 号 | 0534-2321462 | 综合门诊特病服务，资格认定定点 |
| 6 | 德州市联合医院 | 马市街 208 号 | 0534-2550120 | 社区慢特病随访与基础诊疗 |
| 7 | 德州市康复医院 | 东地北大街 181 号与盛元璐交叉口 | 0534-2672208 | 康复治疗类特病专项服务 |
| 8 | 德州市妇幼保健院 | 东地中大街 835 号 | 0534-2436228 | 妇幼相关慢特病诊疗 |
| 9 | 德州爱尔眼科医院 | 三八中路新湖大街 1751 号 | 0534-2310673 | 眼科类特病专项诊疗 |
| 10 | 人民医院特病门诊部 | 三八路市直小区南门 | - | 专注门诊特病诊疗与药品服务 |
2. 其他定点医疗机构补充
- 德城区：十三局医院（东风中路 738 号，0534-7058812）、恒丰医院（三八中路 247 号，0534-8311129）、平安医院（解放南路 205 号，0534-2222120）等。
- 运河区：运河卫生院（纺织大街 527 号，0534-2329120）、机床医院（铁西南路 116 号，0534-2319086）等。
- 专科机构：康正骨科医院（大学东路华晨驾校附近，0534-2258937）、河西骨外医院（东风西路运河名仕港门市西首，0534-2461491）等。
二、定点医院管理与服务规则
1. 定点选择与变更
参保人在本市范围内选择1 家具备相应资质的定点医疗机构作为门诊特病定点；同时患有精神类疾病及其他慢特病的患者，若原备案机构无精神类诊疗资质，可单独增加1 家精神类定点医疗机构。原则上定点医疗机构年度内不调整，确因病情或诊疗条件需要更换的，需按规定办理手续，更换后起付标准重新计算。
2. 资格认定服务
所有定点医院均具备门诊特病资格认定受理资质，由市医保经办机构统一确定并动态调整。认定时需组织至少2 名相关专业副主任医师及以上职称专家审核，恶性肿瘤、尿毒症透析等 7 类疾病可实现即时认定、即时享受待遇。参保人对认定结果有异议的，可在 10 日内申请复核，复核结果不满意可再申请复审。
3. 医保结算与待遇
定点医院实行联网结算，未实现联网的可通过签约定点医疗机构办理手工报销。门诊特病待遇起付标准与首次住院一致，报销比例同住院待遇，严重精神障碍患者不设起付标准。费用实行按病种、按年度个人限额管理，甲类病种不限额，多种乙类病种限额可累加，总限额最多包含 3 个病种。
三、定点医院查询与监督渠道
1. 官方查询途径
- 线下：德州市政务服务中心一楼医保待遇综合窗口（东风东路 1666 号，0534-2265560），可查询完整定点名单及资质信息。
- 时间：春夏秋季（周一至周五 8:30-11:45，14:00-17:45）；冬季（周一至周五 8:30-11:45，13:30-17:15），法定节假日除外。
2. 监督与反馈
医保部门对定点医院实行动态管理，按不低于10% 的比例抽检复核特病认定情况。参保人发现医疗机构存在弄虚作假、违规诊疗等问题，可向医保行政部门投诉，违规行为将追究责任并追回医保基金。
2025 年山东德州门诊特病定点医院体系覆盖广泛、分类清晰，既包含综合医院满足多元诊疗需求，也有专科医院提供专项服务，且通过明确的选择规则、认定流程和医保政策保障参保人权益。参保人员可根据自身病情与居住位置选择合适定点，通过官方渠道获取最新信息，享受规范的门诊特病医疗服务。
