依据《中华人民共和国精神卫生法》，强制医疗的最终决定权在人民法院，但紧急情况下可由公安机关临时处置。
在云南德宏，当精神障碍患者出现伤害自身或危害他人安全的行为或风险时，其强制送医服务的启动与执行涉及多个部门协同。通常，近亲属、所在单位、基层群众性自治组织（如村委会、居委会）或公安机关是主要的发起方。若情况紧急，公安机关有权将患者送往指定的精神卫生医疗机构进行诊断。经专业诊断符合强制医疗条件的，由公安机关出具强制医疗意见书，移送人民检察院，最终由人民法院作出是否强制医疗的决定。德宏州内承担此项职能的主要机构包括德宏州人民医院（地址：芒市勇罕街13号，健康热线：0692-2125381）及德宏州中医医院等。
一、 强制送医的法定情形与启动主体
法定触发条件 根据《中华人民共和国精神卫生法》，启动强制医疗程序的核心前提是精神障碍患者已经发生或有明确迹象表明即将发生伤害自身或危害他人安全的行为。单纯的诊断或病情严重，并非强制送医的充分条件，必须存在现实的安全风险。
责任发起主体 发现上述情形后，不同主体承担不同责任。患者近亲属和监护人负有首要的送医义务；若其无力或不履行，患者所在单位、村民委员会或居民委员会应协助送医。当患者行为已构成肇事肇祸或对公共安全构成直接威胁时，公安机关将介入并承担临时处置和送医职责。
司法最终裁决 无论由谁发起，强制医疗作为一种限制人身自由的措施，其最终决定权不在医疗机构或公安机关，而必须由人民法院通过强制医疗程序进行审理后裁定。这保障了程序的公正性和当事人的合法权益。
二、 德宏州内主要服务机构与联系方式
核心医疗机构德宏州人民医院是该州最主要的综合性医疗机构，承担着精神障碍的诊疗与强制医疗任务。其地址位于芒市勇罕街13号，公众可通过健康热线0692-2125381或急救电话0692-120进行联系。德宏州中医医院也设有精神卫生相关科室，参与严重精神障碍管理工作。
基层管理网络乡镇街道办事处和村（居）在精神障碍患者的日常管理中扮演关键角色，负责走访摸排、登记造册和初步风险评估，是连接患者家庭与上级医疗、公安部门的重要纽带。
跨部门协作机制强制送医服务的有效运行依赖于公安、卫健、民政和基层组织的紧密协作。公安机关负责现场处置与临时约束，卫健部门指定医疗机构并组织诊断，民政部门则对符合条件的困难患者提供救助。
下表对比了不同情形下强制送医服务的发起流程与责任主体：
情形 | 主要发起/处置主体 | 关键行动 | 后续程序 |
|---|---|---|---|
非紧急，有自伤/伤人风险 | 近亲属、监护人、所在单位、村（居）委会 | 劝导、协助患者前往医疗机构进行自愿诊疗 | 若患者拒绝且风险持续，向公安机关报告 |
紧急，已发生肇事肇祸行为 | 公安机关 | 现场制止，采取保护性约束措施，送指定医疗机构 | 医疗机构诊断后，公安机关向检察院提出强制医疗意见 |
法院判决强制医疗后 | 人民法院、公安机关、指定医疗机构 | 执行法院裁决，将患者送入强制医疗机构 | 医疗机构进行治疗，定期评估，向法院申请解除 |
三、 公众需知的关键信息与注意事项
区分自愿与非自愿 大多数精神障碍患者的治疗是自愿的。强制送医是法律设定的最后手段，仅适用于存在明确安全风险且其他措施无效的极端情况。公众应避免滥用此概念，尊重患者的合法权益。
证据与程序的重要性 向公安机关或医疗机构报告时，应尽可能提供具体的行为表现、时间、地点等信息，以便专业人员准确评估风险。整个强制医疗程序严格遵循法律规定，确保事实清楚、程序合法。
资源与支持渠道 对于精神障碍患者的家庭，除了医疗服务外，还可向当地民政部门咨询社会救助政策，或通过村（居）寻求社区支持。德宏州已将精神障碍患者管理服务纳入基层工作职责，形成了较为完善的支持网络。
在云南德宏，精神病强制送医服务是一套由法律严格规范、多部门协同联动的公共安全与医疗保障机制。其核心在于平衡公共安全、患者权益与家庭福祉，任何环节都需依法依规进行。公众在遇到相关情况时，应首先联系公安机关（拨打110）或德宏州人民医院（0692-2125381），由专业力量介入处理，切勿自行采取可能激化矛盾或造成伤害的行动。
