可以报销，但有范围、比例及限额限制。

吉林四平居民医保可对康复科骨科康复费用进行报销，前提是治疗需在医保定点医疗机构开展，且涉及的药品、诊疗项目、服务设施符合基本医疗保险 “三个目录” 范围。报销需满足起付线、封顶线等规则，具体报销比例因医院等级、参保人群不同而有差异，部分轻微疾病的康复治疗可能无法纳入报销。

一、核心报销规则与条件

1. 基础参保要求

   • 处于正常享受待遇期，医保费用未断缴。
   • 在医保定点医疗机构接受骨科康复治疗，非定点机构费用不予报销。

2. 费用报销范围

   • 纳入报销的费用需符合基本医疗保险 “三个目录”，即基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。
   • 可报销的骨科康复项目包括物理治疗（如微波治疗、电磁疗）、康复功能训练等医保目录内项目。
   • 不予报销的情形：轻微疾病的康复治疗费用、非目录内的进口耗材、超出标准的生活服务设施费用等。

3. 关键限制标准

   • 起付线：一级医院不设起付线，二级医院为 300 元，三级医院为 500 元，费用需超过起付线部分才可报销。
   • 封顶线：年度报销总额不得超过居民医保统筹基金年度最高支付限额，具体以当年政策为准。
   • 项目限制：部分康复项目可能有单次或年度治疗次数限制，超限部分需自费。

二、报销比例与待遇差异

1. 分人群与医院等级报销比例不同级别医院、不同参保人群的报销比例存在明确差异，具体如下表所示：

1. 特殊情形待遇调整
   • 住院期间的骨科康复治疗费用纳入住院费用报销，但报销比例可能略低于普通住院费用。
   • 异地就医进行骨科康复治疗的，需提前办理转诊备案，报销比例可能较本地就医下降 5% 左右（参考同类政策）。

三、报销申请流程与材料

1. 前期准备

   • 确认就诊医院为医保定点医疗机构，治疗方案包含医保目录内康复项目。
   • 治疗前可咨询医院医保办，确认具体项目的报销资格及比例。

2. 所需材料清单

   • 本人身份证原件及复印件。
   • 医保卡 / 社保卡原件及复印件。
   • 医院开具的诊断证明（明确骨科康复需求）及康复治疗建议书。
   • 治疗期间的原始收费收据、费用明细清单。
   • 门诊或住院病历等诊疗记录材料。

3. 具体办理流程

   1. 治疗结束后，收集齐全上述所有材料。
   2. 线上申请：通过当地医保官网或官方 APP 上传材料，提交报销申请。
   3. 线下申请：携带材料到参保地社会保险基金管理局各区社保分局医保科或就诊医院医保窗口提交。
   4. 等待审核：医保部门一般在 5-15 个工作日内完成审核，审核通过后，报销金额直接打入参保人银行账户或抵扣后续医疗费用；审核不通过的，会告知原因，可补充材料后重新申请。

吉林四平居民医保为骨科康复提供了明确的报销支持，但需严格遵循定点就医、目录内项目、材料齐全等要求，报销比例随医院等级升高而降低，起付线和封顶线也形成了必要限制。参保人提前了解政策细节、妥善保管诊疗材料，按流程及时申请，即可有效减轻骨科康复的经济负担。