新生儿出生后24小时内、2月龄、3月龄、4月龄
脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）是一种由脊灰病毒引起的急性肠道传染病，主要影响儿童，可导致不可逆的瘫痪甚至死亡。为有效预防该疾病，我国已将脊灰疫苗纳入国家免疫规划。在河南焦作，婴幼儿需按照国家规定的免疫程序，在指定的预防接种门诊完成脊灰疫苗的接种。整个流程涉及接种时间、疫苗类型、注意事项及后续管理等多个环节，家长需提前了解并积极配合，以确保儿童获得有效免疫保护。
一、 脊灰疫苗基础认知
了解脊灰疫苗的种类和作用机制是家长参与接种流程的第一步。目前我国使用的脊灰疫苗主要分为两种：脊灰灭活疫苗（IPV）和脊灰减毒活疫苗（bOPV）。两者在安全性、接种方式和免疫效果上各有特点。
疫苗类型与作用原理
- 脊灰灭活疫苗（IPV）：通过注射方式接种，疫苗中的病毒已被灭活，无复制和致病能力，安全性高，尤其适用于免疫功能低下儿童。
- 脊灰减毒活疫苗（bOPV）：通过口服方式接种，疫苗中的病毒为减毒株，可在肠道内复制，模拟自然感染过程，不仅能产生体液免疫，还能建立肠道局部免疫，阻断病毒传播。
当前免疫程序 根据国家最新免疫规划，在河南焦作，婴幼儿采用“2剂IPV+2剂bOPV”的序贯免疫程序。即在2月龄和3月龄时接种脊灰灭活疫苗（IPV），在4月龄和4周岁时接种脊灰减毒活疫苗（bOPV）。
疫苗可预防疾病 接种脊灰疫苗可有效预防由脊灰病毒1型、2型和3型引起的脊髓灰质炎，保护率可达95%以上，是消灭脊灰的关键手段。
以下为两种脊灰疫苗的对比：
| 对比项 | 脊灰灭活疫苗（IPV） | 脊灰减毒活疫苗（bOPV） |
|---|---|---|
| 接种方式 | 肌肉注射 | 口服 |
| 疫苗性质 | 灭活病毒 | 减毒活病毒 |
| 安全性 | 高，无毒力返祖风险 | 极高，但有极罕见疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）风险 |
| 免疫效果 | 产生体液免疫，预防疾病 | 产生体液及肠道局部免疫，预防疾病并阻断传播 |
| 适用人群 | 所有儿童，包括免疫缺陷者 | 健康儿童，免疫缺陷者禁用 |
二、 焦作地区接种流程详解
在河南焦作，脊灰疫苗接种遵循严格的流程，确保接种的安全性和规范性。家长需主动参与，配合完成各个环节。
建证与预约 婴儿出生后，家长需携带《出生医学证明》等材料，到居住地所属的预防接种门诊办理《预防接种证》。接种门诊会根据儿童出生日期，制定个性化的接种计划。家长可通过门诊电话、微信公众号或现场预约等方式，提前预约脊灰疫苗接种时间，避免排队等候。
接种前评估 接种当日，家长需携带《预防接种证》前往门诊。医务人员会询问儿童健康状况，进行体温测量等基本检查，确认无发热、急性疾病、严重慢性病发作期等接种禁忌症后，方可进行接种。家长应主动告知儿童近期健康情况及过敏史。
疫苗接种与留观 医务人员核对儿童信息和疫苗信息无误后，进行规范接种。IPV为肌肉注射，通常在上臂外侧三角肌；bOPV为口服，使用专用滴管或小杯喂服。接种后，家长需陪同儿童在预防接种门诊的留观区观察30分钟，确认无急性不良反应（如过敏性休克）后方可离开。
三、 接种后注意事项与管理
接种完成并非流程终点，后续的观察、记录和异常情况处理同样重要。
居家观察 接种后24-48小时内，家长需注意观察儿童是否有发热、烦躁、注射部位红肿疼痛等常见不良反应。多数反应轻微且可自行缓解。口服bOPV后，注意手部卫生，短期内避免与其他儿童密切接触，以防极低概率的病毒排出。
接种记录 每次接种后，医务人员会在《预防接种证》上详细记录疫苗名称、批号、接种日期和接种单位。家长务必妥善保管该证，它是儿童入托、入学的必备凭证。
异常反应处理 若儿童出现高热不退、持续哭闹、抽搐等严重反应，应立即携带《预防接种证》前往医院就诊，并告知医生接种情况。河南焦作各级疾控机构设有专门的疑似预防接种异常反应（AEFI）监测和处置机制。
脊灰疫苗接种是预防小儿麻痹症最经济、最有效的手段，在河南焦作，通过规范的“2剂IPV+2剂bOPV”序贯程序，配合家长的积极参与和预防接种门诊的专业服务，能够为儿童构建坚实的免疫屏障，为实现全球消灭脊灰的目标贡献力量。
