心肺康复的核心干预部位并非单一器官,而是以心、肺为核心,联动呼吸肌群、核心肌群及全身运动系统的综合性功能康复。
在河北衡水的康复科实践中,心肺康复并非仅针对心脏或肺脏本身进行治疗,而是着眼于由心肺疾病引发的全身性功能障碍。其康复部位覆盖了从胸廓、膈肌等呼吸动力结构,到维持身体稳定与运动的核心肌群,再到执行日常活动的四肢骨骼肌系统。这种多部位、系统性的干预,旨在全面提升患者的心肺耐力、呼吸效率和整体生活质量,帮助患者安全、有效地回归社会生活。

一、 心肺康复的核心功能部位
心肺器官本身心脏与肺脏是心肺康复的生理基础。康复治疗通过科学的运动处方和药物管理,旨在改善心肌的供血与收缩功能,优化肺部的通气与换气效率,从而直接提升心输出量和血氧饱和度。对于冠心病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等患者,保护和恢复这两个核心器官的功能是康复的首要目标。
呼吸动力系统 高效的呼吸依赖于呼吸肌群的协调工作,主要包括膈肌、肋间肌及腹肌。在心肺疾病患者中,这些肌肉常因长期负荷过重或废用而出现肌力下降和耐力减退。心肺康复通过腹式呼吸、缩唇呼吸等专项训练,强化膈肌的收缩能力,协调腹肌与肋间肌的活动,减少无效的辅助呼吸肌代偿,从而显著提升呼吸效率,减轻呼吸困难症状。
全身运动与支持系统心肺功能的最终体现是支持全身运动的能力。四肢骨骼肌(尤其是下肢大肌群)和维持躯干稳定的核心肌群(包括腹部、背部深层肌肉)是心肺康复不可或缺的干预部位。通过有氧运动(如踏车、步行)和抗阻训练,可以增加肌肉的毛细血管密度和线粒体数量,提升肌肉利用氧气的能力,降低心脏在同等运动强度下的负荷,形成良性循环。

二、 河北衡水地区康复科实践概况
主要医疗机构河北衡水市拥有多家具备心肺康复能力的医疗机构。其中,衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)作为区域医疗中心,其康复医学科设有专门的运动治疗部和物理治疗部,并拥有50张专业康复病床,是省内较早开展系统康复服务的科室之一。衡水市第二人民医院、衡水市第五人民医院等也具备相应的康复团队和治疗项目,为患者提供多元化的心肺康复选择。
康复项目与技术 衡水地区的康复科普遍采用中西医结合的模式。在现代康复技术方面,包括心肺运动试验(CPET)评估、个体化运动处方制定、呼吸肌训练等。在传统医学方面,则整合了针灸、推拿、雷火灸等特色疗法,以改善气血循环,缓解症状。这种综合模式旨在从多维度促进心、肺及全身功能的恢复。
康复部位干预对比 为清晰展示不同康复部位的干预重点与目标,下表进行了详细对比。
康复部位
主要干预技术
核心康复目标
对整体功能的贡献
心脏与肺脏
药物管理、有氧运动训练、健康教育
改善心肌供血、增强心肌收缩力、优化肺通气/换气功能
提升基础心肺储备,为全身活动提供生理保障
呼吸肌群(膈肌、肋间肌、腹肌)
腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸阻力训练
增强呼吸肌肌力与耐力,提高呼吸效率,减少呼吸做功
缓解呼吸困难,改善气体交换,降低氧耗
核心肌群与四肢骨骼肌
有氧运动(踏车、步行)、抗阻训练、平衡训练
增加肌肉力量与耐力,提升运动能力,改善身体成分
降低外周阻力,提高活动耐量,增强日常生活自理能力
心肺康复是一项系统工程,其成功依赖于对心脏、肺脏、呼吸肌、核心肌群及全身运动系统等多部位的协同干预。在河北衡水,多家医疗机构已建立起专业的康复科服务体系,通过科学评估与个体化方案,全面促进患者心肺功能的恢复与重建,最终帮助他们重获健康、自信的生活。