河南濮阳儿童康复治疗医保可报销部分项目
濮阳市将脑瘫、自闭症、智力障碍等儿童康复治疗纳入医保报销范围,但需满足以下条件:
(一)报销范围
- 门诊康复:每年最高报销6000元,涵盖运动疗法、作业疗法等基础项目
- 住院康复:按三级医院75%、二级医院80%比例报销,年度限额15万元
- 特殊病种:孤独症谱系障碍每年增加3000元专项补贴
(二)报销流程
- 需提供三级医院诊断证明及康复评估报告
- 在定点机构(如濮阳市妇幼保健院康复科)治疗
- 结算时直接刷医保电子凭证,自付部分可通过大病保险二次报销
(三)注意事项
- 非治疗性项目(如感统训练器材)不报销
- 省外就医需提前办理异地就医备案
- 报销比例随医保年度动态调整,建议每年1月查询新政策
濮阳户籍患儿还可申请残疾儿童康复救助,与医保报销叠加使用。具体执行细则以濮阳市医疗保障局当年文件为准。