儿童康复治疗在嘉兴医保目录内的项目可报销，住院康复费用按住院标准结算
在浙江嘉兴，儿童康复治疗费用能否通过医保报销，主要取决于康复项目是否纳入医保目录、治疗机构资质以及费用性质。根据现行政策，符合基本医疗保险规定的康复项目（如针灸、推拿、物理治疗等）在定点医疗机构产生的费用，可按规定比例报销。住院康复治疗则参照住院医保政策执行，需满足相关诊断和医嘱要求。
一、报销范围与条件
- 项目限制：仅限医保目录内的康复项目，如运动疗法、作业疗法、言语训练等，部分特殊项目需提前咨询医保部门。
- 机构资质：必须选择嘉兴市医保定点医疗机构的康复科，非定点机构或民营康复中心通常无法直接结算。
- 疾病类型：需由医生明确诊断为脑瘫、孤独症、癫痫等慢性病或术后康复，并提供相关病历证明。
二、报销比例与流程
- 门诊报销：基层医院报销比例达85%，二级医院70%，三级医院60%，退休人员再提高5个百分点。
- 住院报销：起付线为400元（在职职工），报销比例根据医院等级分段计算，最高支付限额10万元。
- 材料准备：需提供发票、费用清单、诊断证明、社保卡等，通过医院医保窗口或线上平台申请。
三、特殊病种与时限
- 脑瘫、孤独症等病种可享受专项报销政策，每年最长报销180天，需经医保部门审核。
- 单次康复治疗周期原则上不超过90天，超期需重新评估。
建议家长在治疗前向嘉兴市医保局或就诊医院医保办确认具体政策，避免因项目不符或材料不全影响报销。
