物理因子治疗、运动疗法、手法治疗、作业疗法
在湖南衡阳的康复科，针对手肘疼的治疗通常采用非手术的综合方案，通过评估疼痛根源，运用物理因子治疗缓解炎症与疼痛，结合运动疗法和手法治疗恢复关节活动度与肌肉功能，并根据患者日常生活需求制定作业疗法计划，从而实现疼痛缓解与功能重建。
一、 手肘疼痛的常见病因与诊断
准确的诊断是有效治疗的前提。衡阳康复科医生会通过详细的病史询问、体格检查及必要的影像学检查（如X光、MRI）来确定疼痛来源。
常见病因分析
手肘疼痛多由过度使用、劳损或外伤引起，主要类型包括：
- 肱骨外上髁炎（网球肘）：伸腕肌群在肱骨外上髁附着点的慢性劳损。
- 肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）：屈腕肌群在肱骨内上髁附着点的损伤。
- 尺神经卡压（肘管综合征）：尺神经在肘部受压，常伴有手部麻木。
- 肘关节滑膜炎或关节炎：关节内炎症反应导致肿胀和疼痛。
- 肌肉或韧带拉伤：急性外伤导致的软组织损伤。
临床评估流程
医生会进行特定的功能测试，如Cozen试验（网球肘）、Mill试验、Tinel征（尺神经）等，以定位损伤部位。同时评估关节活动度、肌力、感觉及神经功能。
鉴别诊断的重要性
需要与颈椎病引起的牵涉痛、肩周炎等疾病相鉴别，避免误诊误治。
二、 衡阳康复科的核心治疗手段
康复治疗强调个体化与阶梯化，根据病情阶段选择合适的干预措施。
物理因子治疗
利用物理能量促进组织修复，减轻症状。衡阳康复科常用的物理因子包括：
治疗方式 主要作用 适用阶段 超短波疗法 深部消炎、促进血液循环 急性期后 超声波治疗 软化瘢痕、松解粘连 慢性期 低频电刺激 镇痛、促进肌肉收缩 各阶段 冷疗/热疗 急性期冷敷消肿、慢性期热敷放松 分阶段使用 运动疗法
这是恢复功能的关键。在疼痛可控范围内，进行渐进性训练。
- 离心性训练：针对网球肘，对伸腕肌群进行离心收缩训练，被证实有良好疗效。
- 柔韧性训练：拉伸紧张的前臂屈肌和伸肌，改善肌肉平衡。
- 肌力强化训练：逐步增加负荷，增强前臂、腕部及肩胛带肌肉力量，稳定肘关节。
- 神经滑动练习：用于尺神经卡压，帮助神经在通道内顺畅滑动。
手法治疗
由专业康复治疗师操作，包括：
- 关节松动术：改善肘关节和周围关节（如腕、肩）的活动度。
- 软组织松解术：缓解前臂肌肉的紧张与筋膜粘连。
- 神经松动术：直接针对受卡压的神经进行轻柔牵拉。
作业疗法
针对患者的具体生活和工作需求，进行活动分析与适应性训练。
- 指导正确的手部用力姿势，避免重复性劳损动作。
- 建议使用辅助器具或调整工作台高度。
- 制定重返工作或运动的渐进计划。
三、 治疗周期与疗效评估
康复治疗通常需要数周至数月，患者需积极配合家庭训练计划。
| 治疗阶段 | 目标 | 主要干预措施 |
|---|---|---|
| 急性期 | 控制疼痛、减轻炎症 | 冷疗、休息、低频电刺激 |
| 亚急性期 | 恢复活动度、防止粘连 | 热疗、超声波、轻柔拉伸 |
| 慢性期/功能恢复期 | 增强肌力、恢复功能 | 运动疗法、手法治疗、作业疗法 |
医生会定期评估疼痛程度（如VAS评分）、关节活动范围和日常生活能力，以调整康复方案。
手肘疼痛虽常见，但通过湖南衡阳康复科系统、科学的综合治疗，绝大多数患者可获得显著改善。关键在于早期干预、精准诊断和坚持完成康复计划，从而有效缓解手肘疼，恢复正常的上肢功能与生活质量。
