15.8mmol/L，已远超正常范围，属于严重高血糖，需立即就医。该数值远高于儿童空腹血糖正常标准（3.9～6.1mmol/L），已达到糖尿病诊断阈值（≥7.0mmol/L），且接近可能引发昏迷的危险临界值（＞16.5mmol/L）。此情况多由糖尿病（1 型、2 型或特殊类型）引起，少数为严重感染、创伤等应激状态导致的一过性升高，若不及时干预，可能诱发酮症酸中毒等急性并发症，甚至影响生长发育。
一、核心原因解析
1. 糖尿病（最主要病因）
儿童高血糖多与糖尿病相关，不同类型致病机制与特点存在差异，具体如下表所示：
| 类型 | 核心机制 | 儿童群体特点 | 治疗核心 |
|---|---|---|---|
| 1 型糖尿病 | 胰岛 β 细胞被破坏，胰岛素绝对缺乏 | 儿童期最常见类型，多见于学龄前期及青春期，起病较急 | 终身依赖胰岛素治疗 |
| 2 型糖尿病 | 胰岛素分泌相对不足或靶细胞对胰岛素不敏感（胰岛素抵抗） | 近年随肥胖儿童增多发病率上升，常伴超重 / 肥胖、家族史 | 饮食控制、运动、减重，必要时用二甲双胍等药物 |
| 特殊类型糖尿病 | 基因突变（如青少年发病的成人型糖尿病 MODY）导致胰岛功能异常 | 少见，多有家族遗传倾向，起病年龄不一 | 依类型不同，需胰岛素或其他针对性药物 |
2. 应激性高血糖
并非独立疾病，而是机体受强烈刺激后的临时反应。严重感染（如肺炎、泌尿系统感染）、手术创伤、烧伤、重症胰腺炎等应激状态下，身体会分泌肾上腺素、糖皮质激素等升糖激素，拮抗胰岛素作用，导致血糖一过性升高。当应激因素去除后，血糖多可逐渐恢复正常。
3. 其他少见原因
- 药物影响：长期使用糖皮质激素等药物可能干扰血糖代谢。
- 遗传代谢病：部分罕见的先天性代谢异常可导致糖代谢紊乱，伴随生长发育迟缓、特殊面容等其他症状。
二、典型症状与潜在危害
1. 典型临床症状
高血糖常伴随特征性表现，家长可重点观察以下信号：
- “三多一少”：最典型症状，即多饮（频繁口渴、饮水量骤增）、多尿（排尿次数增多、夜尿频繁）、多食（食欲亢进但易饥饿）、体重下降（体重不增反降或增长缓慢）。
- 全身症状：乏力、精神萎靡、嗜睡，活动耐力下降。
- 其他表现：伤口愈合缓慢、反复皮肤感染（如疖肿）、视物模糊等。
2. 短期与长期危害
- 急性危害：持续高血糖易诱发糖尿病酮症酸中毒，表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识模糊，严重时可致昏迷，危及生命。
- 慢性危害：长期血糖控制不佳会干扰生长激素分泌，导致身高增长缓慢、骨骼发育不良，还会损伤微血管与大血管，增加视网膜病变、肾病、心血管疾病等并发症风险。
三、紧急处理与就医指南
1. 立即处理措施
- 停止摄入甜食、含糖饮料及高碳水化合物食物。
- 鼓励孩子少量多次饮用温开水，避免脱水。
- 若出现呕吐、腹痛、呼吸异常、意识模糊等症状，立即前往急诊就诊。
2. 就医关键信息与检查
- 首诊科室：优先选择小儿内分泌科，若伴随急性症状可直接挂急诊。
- 需准备信息：告知医生血糖检测数值、检测前是否空腹 8～10 小时、孩子近期症状（如 “三多一少”、体重变化）、家族糖尿病史及既往疾病史。
- 必做检查项目：
- 重复检测空腹血糖，确认数值准确性；
- 检测糖化血红蛋白（HbA1c），反映近 2～3 个月平均血糖水平；
- 完善尿常规，排查尿糖及酮体（判断是否合并酮症）；
- 必要时进行口服糖耐量试验、胰岛素功能检测，明确糖尿病类型。
3. 治疗与管理原则
治疗需依据病因制定方案，核心原则如下：
- 糖尿病患者：1 型需终身胰岛素治疗，2 型以生活方式干预为基础，配合药物；需定期监测血糖，调整治疗方案。
- 应激性高血糖：积极治疗原发疾病（如控制感染、处理创伤），同时监测血糖，必要时短期使用胰岛素辅助控制。
- 日常管理：坚持低糖、低脂、均衡饮食，避免高糖零食与饮料；保证每日适量运动，控制体重；定期复查血糖及相关并发症指标。
儿童空腹血糖 15.8mmol/L 绝非偶然，需高度警惕糖尿病等器质性疾病，切不可因 “孩子小” 而忽视。及时就医明确病因、规范治疗是控制血糖的关键，早期干预不仅能避免急性并发症风险，更能减少对生长发育的长期影响，帮助孩子维持正常生活质量。
