物理治疗、手法治疗、运动疗法、药物治疗、健康教育
甘肃白银康复科针对腰背疼痛的治疗，采用综合性、个体化的非手术康复方案，通过物理治疗缓解症状、手法治疗改善关节与软组织功能、运动疗法增强核心稳定性与肌肉力量，并结合药物治疗控制疼痛与炎症，同时通过健康教育帮助患者纠正不良姿势与生活习惯，从根本上预防复发。
一、 腰背疼痛的常见病因与评估
腰背疼痛是临床最常见的肌肉骨骼系统问题之一，其病因复杂，涉及肌肉、韧带、椎间盘、小关节及神经等多个结构。在甘肃白银康复科，治疗的第一步是精准评估，以明确疼痛来源，制定个性化方案。
常见病因分类
腰背疼痛可分为非特异性（占85%以上）与特异性两大类。非特异性疼痛多由肌肉劳损、韧带扭伤、小关节紊乱或椎间盘退变引起；特异性病因则包括椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱滑脱、骨质疏松性骨折、强直性脊柱炎等。康复科医生通过详细问诊、体格检查及影像学辅助（如X光、MRI）进行鉴别。
系统性功能评估
康复医师会进行全面的功能评估，包括疼痛部位与性质、活动范围受限程度、肌肉力量与耐力、核心稳定性、步态分析及神经功能检查。评估结果是制定治疗计划的基础。
疼痛量化与记录
使用视觉模拟评分（VAS）或数字评分法（NRS）量化疼痛程度，便于治疗前后对比，客观评价疗效。
| 评估项目 | 评估内容 | 临床意义 |
|---|---|---|
| 疼痛特征 | 部位、性质、持续时间、诱发/缓解因素 | 判断疼痛来源与类型 |
| 活动范围 | 前屈、后伸、侧弯、旋转的度数测量 | 评估脊柱灵活性与功能受限程度 |
| 肌肉力量 | 腰背肌、腹肌、臀肌等关键肌群的肌力分级 | 发现肌力失衡，指导力量训练 |
| 核心稳定性 | 通过特定测试评估躯干控制能力 | 预测复发风险，制定核心训练方案 |
| 神经功能 | 反射、肌张力、感觉、直腿抬高试验等 | 排查神经根受压，如坐骨神经痛 |
二、 康复科核心治疗手段
甘肃白银康复科采用多模式整合治疗，结合现代康复技术与传统手法，有效缓解疼痛，恢复功能。
物理因子治疗（理疗）
利用声、光、电、磁、热等物理因子，达到消炎、镇痛、促进组织修复的目的。常用方法包括：
- 超短波：深层热效应，改善血液循环，减轻炎症。
- 低频电刺激：通过经皮神经电刺激（TENS）阻断疼痛信号传导。
- 超声波：促进软组织修复，松解粘连。
- 红外线：表层热疗，缓解肌肉痉挛。
手法治疗
由专业康复治疗师实施，通过外力干预改善关节活动度与软组织状态。
- 关节松动术：针对活动受限的脊柱小关节，分级施力，恢复正常滑动。
- 软组织松解术：运用推拿、按压、牵拉等技术，缓解肌肉紧张与筋膜粘连。
- 脊柱矫正：对存在轻微错位或力线异常的患者进行调整。
运动疗法与功能训练
这是康复的核心环节，旨在重建脊柱稳定性，预防复发。
- 核心肌群训练：重点强化腹横肌、多裂肌、盆底肌等深层稳定肌。
- 柔韧性训练：拉伸紧张的肌肉（如腘绳肌、髂腰肌），改善身体平衡。
- 姿势矫正训练：纠正日常生活中的不良体态，如含胸驼背、骨盆前倾。
- 渐进性抗阻训练：逐步增强腰背肌群的整体力量与耐力。
| 治疗方法 | 作用机制 | 适用阶段 |
|---|---|---|
| 物理因子治疗 | 消炎、镇痛、缓解肌肉痉挛 | 急性期为主，辅助其他治疗 |
| 手法治疗 | 改善关节活动度，松解软组织粘连 | 急性后期及慢性期 |
| 运动疗法 | 增强肌肉力量与耐力，改善稳定性与功能 | 亚急性期及慢性期，长期维持 |
| 药物治疗 | 快速控制疼痛与炎症，为康复训练创造条件 | 急性期或疼痛明显时 |
三、 综合管理与长期预防
腰背疼痛的康复不仅是消除症状，更是建立长期健康管理机制。
药物治疗的合理应用
在疼痛剧烈时，康复科医生可短期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或肌肉松弛剂，以减轻症状，便于患者更好地参与康复训练。不推荐长期依赖药物。
健康教育与生活方式干预
医护人员会指导患者正确的坐、立、行、卧姿势，避免久坐久站，掌握安全的弯腰搬物技巧。同时建议控制体重、戒烟，这些因素均与腰背疼痛的发生与复发密切相关。
建立长期锻炼习惯
出院后坚持家庭锻炼计划至关重要。康复科通常会为患者制定个性化的家庭训练方案，包括每日的核心激活练习与拉伸动作，以维持治疗效果。
定期随访与效果评估
通过定期复诊，评估功能恢复情况，及时调整训练强度与内容，确保康复进程顺利。
腰背疼痛的康复是一个循序渐进的过程，甘肃白银康复科通过物理治疗、手法治疗、运动疗法等综合手段，结合药物治疗与健康教育，不仅能有效缓解疼痛，更能从根本上提升脊柱功能，帮助患者重返正常生活与工作，实现长期的健康维护。
