郑州市已建立覆盖处方开具、药品销售、公众教育与医保监管的多维度防控体系，有效降低过度服药风险。

为预防过度服药，河南郑州通过强化医疗机构合理用药监管、规范处方药零售管理、普及公众安全用药教育以及完善医保支付审核机制等综合措施，构建起从源头到终端的全链条防控网络，切实保障居民用药安全。

一、强化医疗机构合理用药监管

1. 处方行为规范与监测
   郑州市要求各级医疗机构严格落实国家基本药物制度，加强医师合理用药培训，并推行药品与高值医用耗材使用监测系统，对超量开药、重复开药等行为实施动态预警与干预。严禁分解处方、提供不必要的医药服务等违规行为，相关行为已被纳入医疗保障领域轻微违法行为监管清单。

2. 临床药师参与机制
   推动临床药师深度参与药物治疗方案制定，对高风险药物（如镇痛药、精神类药物）实施重点审核，确保用药剂量、疗程符合临床指南，减少因信息不对称导致的过度服药。

1. 药房标准化建设
   截至2021年，郑州市二级以上医疗机构药房标准化建设完成比例不低于80%，一级医疗机构不低于70%，通过硬件与流程规范提升药品管理精准度。

下表对比郑州市不同层级医疗机构在合理用药监管方面的实施重点：

二、规范处方药零售管理

1. 严格凭处方销售制度
   郑州市市场监督管理部门持续开展处方药销售专项检查，严禁药店不凭处方、不审核处方或超处方量销售处方药，尤其加强对网络售药平台的监管。零售药店必须配备执业药师或其他依法认定的药学技术人员，为购药者提供用药指导。

2. 分类陈列与开架限制
   除列入食药物质目录且仅经简单处理的中药饮片外，处方药不得开架销售，必须置于封闭区域，由药师按处方调配。此前检查中已发现部分药店存在处方药开架问题并责令整改。

1. 执业药师在岗监管
   通过“双随机一公开”抽查机制，核查执业药师在职在岗情况，确保购药者能获得专业用药咨询，避免因自行选药导致剂量错误或重复用药。

三、普及公众安全用药教育与医保协同防控

1. 社区安全用药宣传
   郑州市消费者权益保护中心联合药物警戒中心定期开展“安全用药消费”进社区活动，通过案例讲解、药品识别游戏等形式，提升居民对过度服药危害的认知。教育内容涵盖光敏药物使用注意事项、儿童与老年人剂量调整等实用知识。

2. 医保智能审核拦截
   医保系统嵌入智能审核规则，对短期内重复开药、超量购药、多机构交叉开药等异常行为自动拦截并触发人工复核，从支付端阻断不合理用药行为。

3. 家庭用药行为引导
   鼓励家庭建立药品使用记录表，明确药品名称、剂量、服用时间及剩余数量，避免因遗忘或混淆导致重复服药。社区卫生服务中心提供家庭药箱清理指导服务，及时处理过期或闲置药品。

在多重机制协同作用下，郑州已初步形成以医疗机构为源头管控、零售药店为关键闸口、社区教育为基础防线、医保系统为支付屏障的过度服药综合防控格局，持续提升城市用药安全水平。