19.7 mmol/L
老年人空腹血糖达到19.7 mmol/L，极有可能是糖尿病。根据世界卫生组织（WHO）的标准，空腹血糖≥7.0 mmol/L即可诊断为糖尿病。而19.7 mmol/L远高于这一标准，表明血糖水平已显著升高。
一、糖尿病的诊断标准
空腹血糖（FPG）：
- 正常：< 6.1 mmol/L
- 糖尿病前期（空腹血糖受损，IFG）：6.1 - 6.9 mmol/L
- 糖尿病：≥ 7.0 mmol/L
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖：
- 正常：< 7.8 mmol/L
- 糖尿病前期（糖耐量受损，IGT）：7.8 - 11.0 mmol/L
- 糖尿病：≥ 11.1 mmol/L
糖化血红蛋白（HbA1c）：
- 正常：< 6.0%
- 糖尿病前期：6.0% - 6.4%
- 糖尿病：≥ 6.5%
二、老年人糖尿病的特点
症状不典型：
老年人糖尿病常无明显“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）症状，容易被忽视。
并发症多：
老年人糖尿病患者常伴有多种慢性并发症，如心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等。
治疗复杂：
老年人常合并其他疾病，用药种类多，需综合考虑药物相互作用及副作用。
三、血糖控制目标
| 人群 | 空腹血糖目标（mmol/L） | HbA1c目标（%） |
|---|---|---|
| 一般成年糖尿病患者 | 4.4 - 7.0 | < 7.0 |
| 老年糖尿病患者 | 5.0 - 8.0 | < 7.5 - 8.0 |
| 有严重并发症或预期寿命有限的老年人 | 5.0 - 10.0 | < 8.5 |
四、老年人高血糖的危害
急性并发症：
高血糖危象：包括糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高血糖高渗状态（HHS），可危及生命。
慢性并发症：
- 心血管疾病：如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。
- 肾脏病变：如糖尿病肾病，可导致肾功能衰竭。
- 视网膜病变：可导致失明。
- 神经病变：如周围神经病变，可导致感觉异常、疼痛等。
五、应对措施
及时就医：
老年人空腹血糖达到19.7 mmol/L，应立即就医，进行全面评估和治疗。
综合管理：
包括饮食控制、运动治疗、药物治疗及定期监测血糖等。
个体化治疗：
根据老年人的具体情况，制定个体化的治疗方案，平衡血糖控制与避免低血糖风险。
老年人空腹血糖19.7 mmol/L提示血糖水平显著升高，极有可能是糖尿病。应高度重视，及时就医，进行全面评估和个体化治疗，以减少并发症风险，提高生活质量。
