女性患病率高于男性，高发于 40-60 岁，核心特征为持续 3 个月以上的广泛性疼痛、疲劳及睡眠障碍。

纤维肌痛症（fibromyalgia syndrome，FMS）是一种非关节性风湿病，以中枢神经系统疼痛信号处理异常为病理基础，并非 “无病呻吟”。在广西防城港，康复科是应对该病的核心科室之一，联合市内医院资源，通过非药物为主、药物为辅的多学科方案，帮助患者控制症状、改善生活质量。该病虽不造成器官损伤、不危及生命，但长期症状会显著影响日常工作与心理状态，早期规范干预可有效控制病情。

一、疾病核心认知

1. 关键流行病学特征

• 高发人群：女性患病率显著高于男性，各个年龄段均可发病，高发于 40-60 岁，且患病率随年龄增长呈上升趋势。
• 疾病性质：属于慢性疼痛综合征，无明确器质性病变，不会导致关节畸形或危及生命，但易反复发作。
• 就诊科室：在防城港地区，康复科为主要诊疗科室之一，常需与风湿免疫科、精神心理科等跨学科协作。

2. 典型症状表现

纤维肌痛症的症状具有多样性和隐匿性，核心可概括为 “疼痛 - 疲劳 - 认知障碍” 三联征：

• 广泛性疼痛：所有患者均有此症状，疼痛遍布全身，以颈、胸椎、下背部及肩胛带、骨盆带等中轴骨骼部位最为常见，多呈持续性酸痛，可因天气潮冷、精神紧张加重。
• 特征性伴随症状：约 90% 患者存在睡眠障碍，表现为失眠易醒、多梦、醒后仍疲惫；50%-90% 患者有严重疲劳感，休息后无法缓解；76%-91% 患者伴有晨僵，程度与睡眠质量相关。
• 认知与心理异常：约半数患者出现 “纤维雾”（Fibro Fog），表现为记忆力下降、注意力不集中、思维迟钝、语言表达困难；部分患者合并焦虑、抑郁等心理问题。
• 其他症状：常伴随头痛、肠易激综合征、膀胱刺激症状、不宁腿综合征、关节麻木感（无客观肿胀体征）等。

二、防城港康复科诊疗路径

1. 诊断流程与标准

诊断主要依赖症状评估与鉴别排除，无特异性实验室指标，防城港康复科通常遵循 2016 年美国风湿病学会（ACR）标准：

1. 症状评估：采用广泛性疼痛指数（WPI）评估 19 个身体区域的疼痛情况，结合症状严重程度评分（SSS）评估疲劳、睡眠及认知症状。
2. 诊断阈值：满足 WPI≥7 且 SSS≥5，或 WPI 3-6 且 SSS≥9，同时症状持续至少 3 个月。
3. 排除检查：通过血常规、血生化、红细胞沉降率（ESR）、C 反应蛋白（CRP）、类风湿因子、甲状腺功能等实验室检查，及 X 线、CT、MRI 等影像学检查，排除类风湿关节炎、慢性疲劳综合征、甲状腺疾病等 50 余种相似病症。

2. 核心治疗方案

防城港康复科以 “多学科协同、非药物优先” 为原则，采用阶梯式治疗模式，常见方案如下表所示：

3. 本地诊疗资源参考

防城港地区具备完善的纤维肌痛症诊疗条件，重点医院及科室优势如下：

• 防城港市中医医院：中医科（康复方向）医疗设施齐全，在慢性疼痛康复治疗方面经验丰富，擅长结合中医特色疗法改善症状。
• 防城港市第一人民医院：中医科（康复科）口碑良好，拥有完善的诊疗设备与专业医疗团队，可开展多维度康复评估与干预。

三、疾病管理与预后

1. 日常自我护理要点

• 运动管理：坚持低强度规律运动，如散步、瑜伽，避免过度劳累，运动强度以不诱发疼痛加重为宜。
• 睡眠维护：建立固定睡眠节律，避免睡前使用电子产品，营造安静舒适的睡眠环境。
• 心理调节：通过冥想、社交支持等方式缓解压力，必要时寻求心理医生帮助。
• 症状监测：记录疼痛、疲劳等症状变化，为复诊调整方案提供参考。

2. 预后与误区澄清

• 预后情况：本病预后良好，多数患者经早期诊断、规范治疗及生活方式调整，可有效控制症状，恢复正常生活；未及时干预者可能因症状反复引发焦虑、抑郁或药物滥用风险。
• 常见误区：“疼痛就是器官损伤”“症状看不见就是装病” 等认知均不正确，纤维肌痛症是真实的神经系统疾病，需科学对待与干预。

纤维肌痛症虽表现为复杂多样的不适症状，但并非无法控制的 “绝症”。在广西防城港，康复科通过专业化的评估、多维度的治疗及个性化的管理方案，为患者提供了明确的应对路径。患者只需正确认识疾病，尽早寻求规范诊疗，坚持科学的自我护理，就能有效减轻疼痛、改善睡眠与认知功能，重新回归高质量的日常生活。