1-5个工作日
2025年新疆喀什地区门诊特病患者如需办理转诊手续，需先由定点医疗机构评估病情，确认符合转诊条件后，通过线上或线下渠道提交申请，经医保部门审核通过即可生效，转诊有效期内可在转入医院享受特病门诊待遇。

一、转诊条件与适用人群

1. 转诊条件
   需同时满足以下要求：①所患疾病属于喀什地区门诊特病病种目录（如糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等）；②经参保地定点特病医院诊治后，因技术、设备等限制无法有效治疗，需转往上级或其他医疗机构；③转入医院需为医保定点医疗机构，且具备相应诊疗资质。

2. 适用人群
   仅限喀什地区职工医保和城乡居民医保参保人员，且已完成门诊特病资格认定并正常享受待遇。

二、办理流程与所需材料

1. 办理流程

   步骤	线上办理（推荐）	线下办理
   1. 申请发起	通过“新疆医保服务平台”APP或微信公众号提交	到参保地医保经办机构或定点医院窗口提交
   2. 材料上传	拍照上传电子版材料	提交纸质材料复印件
   3. 审核	医保部门1-3个工作日内在线审核	现场审核，复杂情况需5个工作日
   4. 结果反馈	短信通知审核结果，可在线查看转诊凭证	领取纸质转诊单

2. 所需材料
   ① 《喀什地区门诊特病转诊申请表》（医院就诊科室填写并盖章）；② 患者本人身份证或社保卡复印件；③ 近期病历资料（包括疾病诊断证明、检查报告、治疗方案等）；④ 转入医院接收证明（部分情况需提供）。

三、转诊有效期与待遇规定

1. 有效期
   单次转诊有效期为3个月，特殊慢性病患者可申请6个月长期转诊；同一疾病多次转诊需重新办理申请，年度内转诊次数不限。

2. 待遇标准
   转诊期间，门诊特病医疗费用按参保类型享受待遇：职工医保报销比例70%-90%，城乡居民医保60%-80%，起付线、封顶线与参保地一致，需在转入医院直接结算，未直接结算的可回参保地手工报销。

四、注意事项与常见问题

1. 注意事项

   • 未办理转诊手续擅自就医的，特病门诊费用不予报销，按普通门诊或自费处理；
   • 转诊仅限一家转入医院，如需变更转入机构需重新申请；
   • 转诊期间原参保地定点医院待遇暂停，有效期结束后自动恢复。

2. 常见问题

   • 审核未通过原因：材料不全、转入医院非定点机构、未达到转诊必要性标准；
   • 异地转诊：需转往喀什地区外医院的，需经地区级医保部门审批，转入医院仅限自治区级定点医院或国家级定点医院。

五、咨询与监督渠道

参保人员可通过喀什地区医保咨询热线（0998-12393）或登录喀什地区医疗保障局官网查询政策详情，对办理过程有异议的，可向医保行政部门投诉（投诉电话：0998-2526000）。

办理转诊手续是保障门诊特病患者获得优质医疗资源的重要途径，参保人员需严格按流程申请，确保材料真实完整，以顺利享受医保待遇。如遇政策调整，需以喀什地区医保部门最新通知为准。