部分医疗机构提供、需提前咨询确认

在云南曲靖，康复科是否提供上门服务取决于具体医疗机构的服务模式和资源配置。部分公立医院的康复科或与社区卫生服务中心合作的康复团队，已逐步开展家庭病床或居家康复服务，主要面向行动不便、长期卧床或术后需持续康复的患者。并非所有医院都具备此项服务，患者需主动联系目标医院的康复科或社区卫生机构进行详细咨询，确认服务范围、收费标准及预约流程。

一、 曲靖市康复科上门服务现状

随着康复医学的发展和人口老龄化加剧，居家康复服务在曲靖市正逐步推广。传统的康复治疗多集中在医院内进行，但对部分老年患者、脑卒中后遗症患者或脊髓损伤患者而言，往返医院存在诸多困难。为此，部分医疗机构开始探索将康复服务延伸至家庭。

1. 服务提供主体

目前，曲靖市提供康复科上门服务的主体主要包括三类：一是部分三级综合医院的康复医学科，如曲靖市第一人民医院等，通过组建家庭医生团队或康复护理团队开展服务；二是社区卫生服务中心及乡镇卫生院，依托基本公共卫生服务项目，为签约居民提供基础康复指导；三是社会办康复医疗机构或康复护理中心，以市场化方式提供个性化上门康复服务。

1. 服务对象与适应症

上门康复服务主要面向以下人群：脑卒中后肢体功能障碍者、骨折术后康复期患者、脊髓损伤导致行动不便者、慢性疼痛（如腰椎间盘突出）需持续理疗者、以及老年退行性疾病（如帕金森病）患者。服务内容涵盖物理治疗（如关节活动度训练、肌力训练）、作业治疗指导、言语治疗评估、康复护理（如压疮预防、导管护理）及康复辅具使用指导等。

1. 服务申请流程

患者或家属需先与目标医疗机构联系，提交患者病历资料，由康复医师或康复治疗师进行评估，判断是否符合上门服务条件。评估通过后，签订服务协议，明确服务内容、频次、费用及双方责任。服务通常按次或按疗程收费，部分项目可能纳入医保报销范围。

二、 不同机构康复上门服务对比

三、 影响上门服务普及的因素

尽管居家康复需求旺盛，但其在曲靖的全面推广仍面临挑战。首先是专业人才短缺，合格的康复治疗师数量有限，难以满足庞大的上门服务需求。其次是成本与收费机制问题，上门服务耗时耗力，交通成本高，现行医保支付标准难以完全覆盖。医疗安全和责任界定也是医疗机构顾虑的重点，家庭环境复杂，治疗风险相对较高。

1. 医保政策支持

目前，部分康复项目已纳入曲靖市基本医保支付范围，但针对上门服务的专项报销政策尚不完善。患者需详细了解哪些项目可报销、报销比例及起付线，避免产生不必要的经济负担。

1. 家庭环境评估

在开展上门服务前，康复治疗师需对患者家庭环境进行评估，包括居住空间是否适合训练、有无障碍设施、家属是否具备协助能力等，以确保康复训练的安全性和有效性。

1. 技术手段辅助

远程康复技术的应用为居家康复提供了新思路。通过视频指导、可穿戴设备监测等方式，可弥补上门频次不足的问题，实现对患者日常康复训练的持续监督与调整。

在云南曲靖，康复科的上门服务正从试点走向普及，为行动不便的患者带来了便利。患者应根据自身病情、经济状况及所在区域，选择合适的医疗机构和康复模式。通过家庭、社区与专业机构的协同努力，康复医学的服务触角将不断延伸，让更多患者在熟悉的环境中实现功能恢复与生活质量提升。