辽宁抚顺康复科老年康复可以使用医保，但需满足特定条件，包括项目范围、医院资质、治疗时限及报销比例等要求。
老年康复治疗在抚顺市可通过医保报销，但需符合医保目录规定的项目、在定点医疗机构进行，并遵循疾病类型和治疗时限的限制。报销比例因医院级别和参保类型不同而有所差异，退休人员可享受更高比例。
一、报销范围与条件
适用项目
- 中医康复：针灸、推拿、艾灸等传统疗法纳入医保，适用于慢性病管理。
- 现代康复：运动疗法、作业疗法、言语训练等，限器质性疾病（如脑卒中后遗症）患者，支付周期通常不超过3个月。
- 特殊病种：脑瘫、截瘫等有专项支付规则，儿童脑瘫患者总年限不超过5年。
医疗机构要求
必须在医保定点医院或康复科室治疗，由具备资质的医师或治疗师提供服务。
时限与频次
- 中枢神经系统疾病康复需在发病后6个月内开始，医保支付12个月内费用；其他疾病限3个月内开始，支付6个月。
- 部分项目（如运动疗法）每日限2次，与肢体训练同时使用时仅支付1项。
二、报销比例与限额
住院报销比例
医院级别 起付线（元） 报销比例（在职） 报销比例（退休） 一级 200 90% 95% 二级 500 85%-90% 90%-95% 三级 800 80%-90% 85%-95% 注：退休人员比例提高5%。 门诊与年度限额
- 门诊慢性病报销80%，年限额2000-5000元；特殊病种按住院待遇执行。
- 年度统筹基金最高支付6万元，超出部分进入大病保险。
三、特殊政策与注意事项
抚顺本地政策
- 城乡居民医保需按时缴费，断保后设置3个月等待期，期间费用不报销。
- 异地就医需备案，长期居住人员备案后6个月内不可变更。
材料与流程
需提供发票、费用清单、诊断证明等，通过定点机构医保窗口或线上平台办理。
老年康复医保政策兼顾覆盖面与基金可持续性，通过分级报销和时限管理优化资源分配。患者应优先选择基层医院以享受更高比例，并提前确认项目资质与治疗周期，确保费用顺利报销。
