可以报销

广西桂林参加居民医保的老年人，在符合医保目录范围和诊疗规范的前提下，接受康复科老年康复治疗时，其费用可按规定纳入居民医保报销。具体报销需满足参保状态正常、在定点医疗机构就医、康复项目及药品符合目录要求等条件，报销比例和限额根据医院等级、治疗周期等因素确定。

一、报销基本条件

1. 参保资格

   • 需为桂林市居民医保正常参保人员，且处于连续缴费状态，断缴或欠费期间费用不予报销。
   • 不限年龄，但需符合老年康复医学指征（如因疾病、外伤导致功能障碍需康复治疗）。

2. 医疗机构要求

   必须在桂林市医保定点医疗机构的康复科或相关科室接受治疗，非定点机构费用需全额自付。

3. 康复项目范围

   • 仅限医保目录内的康复项目，包括：
     • 物理治疗：超声波、电疗、光疗等；
     • 作业治疗：日常生活能力训练、认知功能训练等；
     • 运动疗法：关节活动度训练、肌力训练等；
     • 中医康复：针灸、推拿、艾灸等（限医保目录项目）。
   • 不予报销项目：美容性康复、非疾病功能性训练（如健身保健）、自费康复器械等。

二、报销标准与比例

（一）住院康复报销

按床日付费政策：脑血管疾病、脑外伤等功能障碍患者，临床急性期后需长期康复的，实行梯度式床日付费（发病60天内每日750元，61-120天每日600元，121天以上逐步降低），费用按日结算。

（二）门诊康复报销

• 普通门诊统筹：年度限额300元，一级及以下医院报销85%，二级医院65%，需绑定定点医疗机构。
• 门诊特殊慢性病康复：若康复治疗与高血压、糖尿病等门诊特殊慢性病相关，可纳入慢病报销，年度限额更高（具体按病种规定）。

三、报销流程与材料

1. 直接结算

   在定点医疗机构就医时，凭医保电子凭证或社保卡直接结算，个人仅需支付自付部分。

2. 零星报销（异地就医或未直接结算）

   • 材料：医疗费用发票、费用清单、出院小结/门诊病历、本人银行账户信息。
   • 流程：线下提交至桂林市医保经办机构，审核通过后费用转入个人账户，周期约30个工作日。

四、注意事项

1. 自费项目提示

   康复过程中使用的进口药品、自费耗材（如高端康复器械）需个人全额支付，就医时可提前咨询医生确认项目是否在医保目录内。

2. 异地康复报销

   需提前办理异地就医备案，在备案地定点医疗机构康复的费用，按桂林本地标准报销，未备案则报销比例降低10%-20%。

3. 待遇叠加

   若康复费用超过居民医保年度限额，可自动进入大病保险报销（起付线1.2万元，分段报销60%-80%）。

老年人康复治疗是居民医保保障的重要组成部分，参保人员应优先选择定点医疗机构，主动确认康复项目的医保属性，并通过直接结算减少垫付压力。具体政策可通过桂林市医保局官网或热线查询，确保治疗与报销流程规范高效。