目前医学界共识认为,自闭症谱系障碍(ASD)尚无确切的、可完全预防的方法。
在青海黄南地区,应对ASD挑战的核心策略聚焦于早期识别、早期干预以及构建支持性的社区与家庭环境。尽管ASD的确切病因复杂且未完全阐明,无法通过单一手段进行预防,但通过系统性的公共卫生措施、提升公众认知、加强专业筛查与诊断能力,可以显著改善ASD儿童的长期预后和生活质量。这要求家庭、医疗机构、教育系统及政府政策形成合力,共同为儿童的健康发展保驾护航。

一、 提升公众认知与家庭早期观察
普及ASD核心知识 向黄南地区的家庭,特别是孕产妇和婴幼儿父母,普及ASD的基本特征、早期预警信号及科学应对方法至关重要。公众应了解,ASD并非由不良教养方式引起,而是一种神经发育障碍,早期专业干预是改善预后的关键。
掌握关键预警信号 家长需密切关注孩子在生命最初几年的社交沟通和行为发展。典型的早期预警信号包括:回避目光接触(尤其对人眼)、对呼唤名字反应迟钝或无反应、缺乏指向或展示物品的共同注意行为、语言发育明显落后或倒退、以及出现刻板重复的行为或兴趣狭窄等。一旦发现这些迹象,应立即寻求专业评估。
建立积极的家庭互动环境 鼓励父母与婴幼儿进行高质量的互动,如面对面交流、回应式对话、共同游戏等。这种丰富的社交和语言环境虽不能直接“预防”ASD,但能为所有儿童,包括有发育风险的儿童,提供最佳的发展支持。

二、 强化专业筛查、诊断与干预体系
落实常规发育监测 黄南州已明确提出要“进一步提升产前筛查和新生儿疾病筛查服务的覆盖率”,并“加强儿童早期筛查和早期干预”。各级妇幼保健机构和社区卫生服务中心应将ASD的发育监测纳入儿童常规保健流程,在9个月、18个月和24个月等关键节点进行标准化筛查。
构建区域转诊与诊断网络 鉴于专业资源可能相对集中,应依托州级医疗机构,建立覆盖全州的ASD筛查-转诊-诊断-干预网络。通过培训基层医务人员,提升其识别高危儿童的能力,并确保疑似病例能及时转介至具备诊断资质的专业中心。
推广循证干预方法 对于确诊的ASD儿童,应尽早提供基于证据的干预服务,如应用行为分析(ABA)、早期丹佛模式(ESDM)等。干预应以家庭为中心,赋能家长成为孩子最重要的干预者。

三、 优化区域公共卫生支持政策 黄南州的公共卫生政策为ASD的早期应对提供了制度保障。下表对比了关键支持措施及其对ASD防控的意义:
支持措施 | 具体内容 | 对ASD防控的意义 |
|---|---|---|
儿童早期筛查项目 | 开展新生儿遗传代谢病、听力筛查,并逐步扩大致残性疾病筛查范围。 | 虽不直接筛查ASD,但能发现共病或导致类似症状的其他疾病,实现鉴别诊断,确保ASD儿童不被误诊或漏诊。 |
妇幼健康服务能力建设 | 推进州、县级妇幼保健机构标准化建设,提升服务能力。 | 为ASD的常规发育监测、初步筛查和家长咨询提供坚实的基层服务网络。 |
专业人才培训 | 举办如“青海地区儿童生长发育专项能力提升项目”等继续医学教育。 | 直接提升本地医务人员对包括ASD在内的儿童发育行为问题的识别、评估和初步干预能力。 |
健康教育普及 | 通过健康中国行动,加强疾病防治和健康促进能力。 | 提高全社会对ASD等发育障碍的认知水平,减少病耻感,促进家庭主动寻求帮助。 |

通过家庭、专业机构与政府政策的多维联动,青海黄南地区能够为儿童构建一道坚实的发育健康防线,最大限度地识别和支持ASD儿童,让他们获得融入社会、发挥潜能的宝贵机会。