安徽淮南 ASD 预防指南
遗传因素占比约 80%，需通过 “孕前 - 孕期 - 婴幼儿期” 全周期干预结合淮南本地筛查服务降低风险。
ASD（孤独症谱系障碍）由遗传与环境因素共同导致，有效预防需依托科学的全周期健康管理与地方公共卫生服务。淮南市已建立 “初筛 - 复筛 - 诊断 - 康复” 四级服务体系，2025 年底将实现 0-6 岁儿童筛查愿筛尽筛全覆盖，公众可结合孕前风险规避、孕期健康防护、婴幼儿早期监测及本地医疗资源，构建多维度预防防线。
一、孕前及孕期：规避已知风险，筑牢基础防线
1. 孕前风险管控
- 适龄生育：优先选择 30 岁前生育，降低父母高龄（尤其父亲）带来的风险。
- 健康评估：有 ASD 患儿兄弟姐妹、家族精神类疾病史等高风险人群，孕前需进行遗传咨询与健康评估。
- 疫苗接种：提前接种风疹疫苗，预防孕期风疹病毒感染引发的神经发育风险。
2. 孕期科学养护
- 营养均衡：保证叶酸、维生素 D等神经发育关键营养素的充足摄入，维持膳食结构合理。
- 环境规避：避免接触农药、重金属等环境污染物，减少微波炉等设备的长期辐射暴露。
- 用药安全：严禁自行用药，所有药物需在医生指导下使用，降低药物致畸风险。
二、婴幼儿期：依托本地筛查，实现早发现早干预
1. 淮南市筛查服务体系
淮南已建立标准化筛查流程，家长需主动对接基层医疗服务机构，确保儿童纳入筛查体系。
| 筛查环节 | 责任机构 | 服务对象 | 核心目标 | 2024 年关键数据 |
|---|---|---|---|---|
| 初筛 | 乡镇卫生院 / 社区服务中心 | 0-6 岁儿童 | 初步识别异常信号 | 筛查率 67.66%，异常 381 人 |
| 复筛 | 市妇幼保健机构、寿县妇幼保健院 | 初筛异常儿童 | 精准锁定可疑病例 | 复筛率 81.10%，异常 99 人 |
| 诊断 | 省级定点医疗机构 | 复筛异常儿童 | 明确临床诊断 | 诊断率 95.96%，确诊 79 人 |
| 干预 | 专业康复机构 | 确诊儿童 | 改善核心症状 | 干预率 81.01% |
2. 家庭早期识别要点
家长需密切观察儿童发育表现，重点识别 “五不” 行为及发育倒退现象。
| 观察维度 | 正常表现（1-2 岁） | ASD 早期异常表现 |
|---|---|---|
| 目光接触 | 主动注视他人眼睛，回应他人目光 | 不（少）看，对他人注视减少，回避眼神交流 |
| 呼唤反应 | 听到名字迅速回应，转头或应答 | 不（少）应，对呼唤无反应，缺乏共同关注 |
| 手势运用 | 用手指物、点头摇头表达需求 | 不（少）指，无目的手势，不会用动作沟通 |
| 语言发育 | 开始说简单词汇，模仿他人语言 | 不（少）语，语言延迟或倒退，重复无意义话语 |
| 行为模式 | 兴趣广泛，玩法多样，适应环境变化 | 不当行为，刻板排列物品、旋转物体，抗拒程序改变 |
3. 早期干预关键措施
- 干预时机：确诊或可疑病例需立即启动干预，学龄前是黄金干预期，5 岁前语言发育水平决定预后。
- 干预内容：以社交动机训练、共同注意训练为核心，结合感觉统合训练、语言康复等多元方式。
- 资源对接：通过社区卫生服务中心转介至定点康复机构，依托淮南市救助政策获取专业支持。
三、社会与家庭：构建协同支持环境
1. 家庭养育环境优化
- 亲子互动：增加高质量陪伴，通过游戏、阅读等开展自然行为干预，强化社交连接。
- 规律作息：建立稳定的生活程序，帮助儿童建立环境适应能力。
- 兴趣培养：提供多样化玩具与活动，鼓励探索不同领域，避免兴趣狭窄。
2. 社会支持系统利用
- 健康宣教：参与卫生部门组织的孤独症知识讲座，掌握筛查与干预政策。
- 同伴交往：鼓励儿童与同龄人互动，通过集体游戏提升社交技巧。
- 专业培训：关注基层医疗机构的筛查技能培训动态，获取科学育儿指导。
ASD 预防需秉持 “科学规避风险、主动参与筛查、及时开展干预” 的原则，既正视遗传因素的主导作用，也重视环境干预的积极意义。淮南市不断完善的筛查干预体系为预防工作提供了坚实保障，家长作为第一责任人，需主动对接公共卫生服务，结合全周期健康管理措施，最大限度降低儿童发病风险，为 “星星的孩子” 筑牢健康防线。
