ADHD 遗传度高达 80%，其预防需依托遗传咨询与环境干预的协同，海南文昌通过 “三级预防” 体系与全周期健康管理实现风险管控。

预防 ADHD 需贯穿孕前、孕期、婴幼儿期至学龄期全阶段，结合遗传因素与环境影响实施综合干预。海南文昌以《健康儿童行动提升计划实施方案》为核心，构建涵盖出生缺陷防治、儿童保健服务、社会环境优化的全链条预防体系，通过规范医疗服务、强化家庭指导、普及健康理念等措施，降低儿童 ADHD 发生风险。

一、依托公共卫生体系的规范化预防服务

1. 构建全周期出生缺陷防治网络

推进婚姻登记、婚前医学检查、孕前优生健康检查 “一站式” 服务，目标实现婚前医学检查率≥70%。针对遗传相关风险，加强临床遗传咨询与遗传病诊治人才培养，对重点出生缺陷疾病开展三级预防：一级预防通过增补叶酸等措施降低先天风险；二级预防强化产前筛查，阻断重型地贫等疾病传递；三级预防扩大新生儿筛查范围，确保先天性心脏病、遗传代谢病及听力障碍筛查率≥98%，早期发现神经发育异常迹象。

2. 强化新生儿与婴幼儿系统管理

建立标准化危重儿童救治中心，保障分娩现场配备专业新生儿复苏人员，全面推广新生儿复苏技术。规范开展新生儿访视，确保访视率≥90%，指导家长做好喂养、护理及疾病预防。针对早产儿等高危群体实施专案管理，推广母乳喂养、袋鼠式护理与早期发展促进，提升神经发育质量。实施 0~6 岁儿童健康管理项目，实现 3 岁以下儿童系统管理率、7 岁以下儿童健康管理率均≥90%，纳入家庭医生签约服务提供个性化保健。

二、聚焦关键发育期的精准干预措施

1. 孕期与围产期风险防控

严格管控孕产期不良因素，指导孕妇戒除吸烟、饮酒行为，避免接触农药、铅、汞等神经毒性物质及双酚 A 等环境污染物。强化孕前、孕产期营养评价与膳食指导，确保孕早期每日叶酸摄入≥400μg，孕期铁元素维持血红蛋白浓度≥110g/L，降低糖尿病、肥胖等基础疾病影响。关注生育年龄风险，减少高龄妊娠导致的神经发育异常风险，规范剖宫产指征，提升自然分娩比例。

2. 婴幼儿期营养与发育促进

实施母乳喂养促进行动，倡导 6 个月内婴儿纯母乳喂养率保持在 50% 以上，加强公共场所母婴设施建设与爱婴医院管理。强化婴幼儿辅食添加咨询指导，降低贫血与生长迟缓发生率，预防营养失衡对神经发育的影响。普及科学运动理念，指导学龄前儿童每日累计运动时间≥180 分钟，其中中等强度及以上运动≥60 分钟，减少久坐行为，促进神经功能发育。建立规律作息，确保婴儿期每日睡眠时长≥12 小时，18 个月幼儿日间小睡≥2 小时。

3. 儿童心理行为发育监测

构建 “社区初筛 - 机构复筛 - 专业诊断” 的心理行为发育服务网络，推动医疗机构开设儿童心理保健门诊，加强专科建设。将心理行为发育评估纳入儿童健康管理常规项目，重点监测 1-6 岁关键期发育指标，如 6 个月视觉追踪能力、12 个月精细动作发展、学龄前期注意力时长≥5 分钟 / 任务等。针对家长、教师等人群普及心理发育知识，培养儿童情绪管理与心理调适能力，早期识别冲动、注意力不集中等异常信号。

三、家庭与社会环境的协同优化策略

1. 构建积极家庭教养环境

倡导正向教养方式，避免消极、挑剔、严厉等不良互动模式，提升父母情感表达质量。建立稳定的亲子陪伴机制，减少因家庭氛围紧张、亲子关系疏离导致的心理行为问题。加强家庭健康指导，通过妇幼保健机构、社区服务平台等渠道，培训家长掌握注意力训练、行为引导等实用技巧，如通过结构化游戏提升儿童专注时长。

2. 营造健康公共环境

加强儿童生活环境安全防护，减少噪音、强光等物理刺激对注意力的干扰，避免长期暴露于污染环境。规范托育机构与幼儿园卫生保健管理，提供适宜的活动空间与教学模式，避免过早高强度学习压力。普及健康饮食理念，减少儿童对加工肉类、高糖零食、氢化脂肪等西式饮食的摄入，推广天然、均衡的膳食结构。

不同发育阶段 ADHD 预防核心措施对比表

ADHD 的预防是一项贯穿生命早期的系统工程，需整合医疗服务、家庭参与与社会支持。海南文昌通过标准化公共卫生服务筑牢医疗保障防线，以精准化关键期干预降低发育风险，靠多元化环境优化营造健康氛围，形成 “政府主导、机构实施、家庭参与” 的全链条预防模式，为儿童神经发育保驾护航。