29.5mmol/L的睡前血糖值极不正常，属于严重高血糖状态，需立即就医。

小孩睡前血糖达到29.5mmol/L远超正常范围，提示可能存在糖尿病酮症酸中毒或其他急性代谢紊乱，属于医疗急症。正常儿童空腹血糖应低于5.6mmol/L，睡前血糖通常不超过7.8mmol/L，而29.5mmol/L的数值可能伴随脱水、电解质紊乱、意识障碍等风险，必须紧急处理。

一、儿童血糖正常范围与异常值解读

1. 正常血糖标准

   • 空腹血糖：3.9-5.6mmol/L
   • 餐后2小时血糖：＜7.8mmol/L
   • 睡前血糖：4.4-7.8mmol/L
     儿童血糖波动较大，但持续超过11.1mmol/L需警惕糖尿病。

2. 高血糖分级与风险

   血糖值（mmol/L）	分级	风险
   7.8-11.0	轻度高血糖	需调整饮食或药物
   11.1-16.6	中度高血糖	可能需胰岛素干预
   ＞16.6	重度高血糖	酮症酸中毒风险高
   29.5mmol/L属于极高危水平，可能引发昏迷甚至死亡。

3. 可能病因

   • 1型糖尿病：儿童最常见，因胰岛素绝对缺乏。
   • 感染或应激：如肺炎、外伤，导致血糖骤升。
   • 胰岛素泵故障：使用胰岛素治疗的儿童设备异常。

二、高血糖的紧急处理与长期管理

1. 立即就医指征

   • 血糖＞16.6mmol/L伴恶心、呕吐、腹痛。
   • 出现呼吸深快、 fruity气味（烂苹果味），提示酮症酸中毒。
   • 意识模糊或嗜睡，需拨打急救电话。

2. 院内治疗措施

   • 静脉补液：纠正脱水，维持电解质平衡。
   • 胰岛素输注：小剂量持续降糖，避免过快引发脑水肿。
   • 监测血酮和pH值：评估酸中毒程度。

3. 长期管理建议

   • 血糖监测：每日4-7次（空腹、餐后、睡前）。
   • 饮食控制：低糖、高纤维，定时定量。
   • 运动计划：每日30分钟中等强度活动，如游泳、骑车。

三、家长需掌握的关键知识

1. 识别早期症状

   • 多饮、多尿、体重下降是糖尿病典型表现。
   • 视力模糊、伤口难愈合可能提示慢性高血糖。

2. 家庭护理工具

   • 血糖仪：选择儿童专用型号，操作简便。
   • 酮体试纸：尿检或血检，快速筛查酮症。

3. 心理支持

   儿童糖尿病可能引发焦虑或自卑，需家庭与学校共同关注。

29.5mmol/L的睡前血糖是危及生命的异常值，家长需保持冷静并立即寻求专业医疗帮助。通过规范治疗和日常管理，绝大多数儿童可有效控制血糖，避免并发症。早期干预与持续教育是保障孩子健康的关键。