慢性疼痛是一种持续或反复发作超过3个月的疼痛，需通过综合康复治疗改善功能与生活质量
在甘肃白银，康复科正成为越来越多慢性疼痛患者寻求帮助的重要途径。慢性疼痛并非简单的“久痛”，而是一种复杂的疼痛性疾病，它可能源于陈旧性损伤、退行性病变或神经功能紊乱，长期困扰患者，严重影响其日常生活能力和心理健康。白银地区的康复医学团队利用物理治疗、运动疗法、心理干预等非药物手段，结合本地医疗资源，为患者提供个体化的综合康复方案，旨在缓解疼痛、恢复功能、减少药物依赖。
一、 慢性疼痛的定义与临床特征
慢性疼痛是指持续或反复发作超过3个月的疼痛，区别于急性疼痛的警示功能，它更多反映了神经系统和心理状态的持续异常。在甘肃白银，常见病种包括腰椎间盘突出症、颈椎病、骨关节炎、肩周炎及神经病理性疼痛等。
疼痛机制分类
- 伤害感受性疼痛：由组织损伤激活外周伤害性感受器引起，如关节炎、肌肉劳损。
- 神经病理性疼痛：由神经系统损伤或疾病导致，如坐骨神经痛、糖尿病周围神经病变。
- 混合性疼痛：兼具上述两种机制，如椎间盘突出压迫神经根。
常见诱因与高危人群 长期体力劳动、姿势不良、中老年退变、既往外伤史是白银地区居民的主要风险因素。矿产、建筑等行业从业者因职业劳损，发病率相对较高。
对生活质量的影响慢性疼痛不仅造成身体不适，还常伴随睡眠障碍、情绪低落、社交回避，形成“疼痛-功能受限-心理压力-疼痛加剧”的恶性循环。
二、 康复科在慢性疼痛管理中的核心作用
康复科通过非侵入性、非药物主导的干预手段，致力于恢复患者的功能独立性，而非仅仅追求“无痛”。
评估体系的建立 全面评估包括疼痛强度（VAS评分）、功能障碍程度（ODI、NDI量表）、肌肉力量、关节活动度及心理状态（PHQ-9、GAD-7），为制定方案提供依据。
核心治疗手段
- 物理因子治疗：如超声波、干扰电、低频脉冲、热疗/冷疗等，用于缓解炎症、促进血液循环。
- 运动疗法：核心稳定性训练、柔韧性练习、渐进式抗阻训练，增强肌肉支持，改善姿势控制。
- 手法治疗：关节松动术、软组织松解术，改善关节活动受限与肌肉紧张。
- 健康教育与心理支持：帮助患者正确认知疼痛，减轻恐惧回避行为。
多学科协作模式 在甘肃白银部分医疗机构，康复科已与疼痛科、骨科、心理科建立协作机制，实现从诊断到康复的全周期管理。
三、 不同治疗方式的对比分析
下表对比了慢性疼痛管理中常见干预方式的特点与适用场景：
| 干预方式 | 疼痛缓解效果 | 功能改善程度 | 安全性 | 治疗周期 | 依赖性风险 |
|---|---|---|---|---|---|
| 药物治疗 | 快速显著 | 有限 | 中 | 短-中 | 高（尤其阿片类） |
| 手术治疗 | 部分病例显著 | 显著 | 低 | 短 | 低 |
| 康复科综合治疗 | 渐进改善 | 显著 | 高 | 中-长 | 极低 |
| 传统针灸 | 中等 | 中等 | 高 | 中 | 低 |
从上表可见，康复科综合治疗虽起效较慢，但在功能改善和长期安全性方面优势突出，尤其适合非手术适应症或术后康复患者。
在甘肃白银，随着康复医学的发展，越来越多的慢性疼痛患者开始接受科学系统的非药物康复干预。通过个体化评估与多模态治疗，不仅有效缓解了疼痛症状，更帮助患者重建生活信心，回归正常工作与社交。未来，提升公众对康复科的认知、优化基层医疗资源配置，将是进一步改善慢性疼痛管理效果的关键。
