13.8mmol/L的睡前血糖水平对儿童而言明显异常，需立即关注。

儿童睡前血糖13.8mmol/L远高于正常范围，可能提示糖尿病或血糖控制不佳，需结合症状、病史及进一步检查明确原因。正常儿童睡前血糖应在3.9-7.8mmol/L之间，超过11.1mmol/L需警惕高血糖风险。

一、儿童血糖正常范围与异常值的意义

1. 不同年龄段儿童血糖标准
   儿童血糖水平受年龄、饮食、活动量影响，但空腹及睡前血糖有明确参考范围。以下为正常值与异常值的对比：

   年龄段	正常睡前血糖（mmol/L）	临界高血糖（mmol/L）	需干预的高血糖（mmol/L）
   婴幼儿（<3岁）	3.9-7.0	7.1-10.0	>10.1
   学龄前（3-6岁）	3.9-7.5	7.6-10.5	>10.6
   学龄期（6-12岁）	3.9-7.8	7.9-11.0	>11.1

   13.8mmol/L已达到需紧急干预的水平，可能伴随多饮、多尿、体重下降等症状。

2. 高血糖的潜在原因

   • 1型糖尿病：儿童最常见类型，因胰岛素绝对缺乏导致血糖飙升。
   • 2型糖尿病：与肥胖、遗传相关，近年发病率上升。
   • 应激性高血糖：感染、创伤或药物（如激素）可暂时性升高血糖。

3. 需紧急就医的指征
   若血糖≥13.9mmol/L且伴有呕吐、腹痛、呼吸深快，可能为糖尿病酮症酸中毒（DKA），需立即就医。

二、血糖异常的检查与处理

1. 必要的实验室检查

   • 空腹血糖：≥7.0mmol/L提示糖尿病。
   • 糖化血红蛋白（HbA1c）：≥6.5%可确诊，反映近3个月血糖水平。
   • 尿常规：检测尿糖及酮体，辅助判断DKA风险。

2. 家庭监测与记录
   建议使用动态血糖仪或指尖血监测，记录睡前、空腹及餐后血糖，便于医生调整治疗方案。

3. 治疗原则

   • 胰岛素治疗：1型糖尿病需终身胰岛素替代。
   • 生活方式干预：控制碳水化合物摄入，规律运动。
   • 心理支持：儿童及家长需接受糖尿病教育，减少焦虑。

三、预防与长期管理

1. 高危人群筛查
   有糖尿病家族史、肥胖或存在黑棘皮病的儿童应定期筛查血糖。

2. 饮食与运动建议

   • 低GI饮食：减少精制糖，增加全谷物、蔬菜比例。
   • 每日运动：至少60分钟中等强度活动，如游泳、骑行。

3. 并发症预防
   长期高血糖可损伤视网膜、肾脏及神经，需每年进行眼底、尿微量白蛋白检查。

儿童睡前血糖13.8mmol/L绝非正常现象，需通过专业检查明确病因并制定个体化治疗方案。家长应重视早期症状，配合医疗团队进行长期管理，以保障儿童健康成长。